本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:25版(2020年07月29日) 上一版 下一版
“双相情感障碍”是怎么回事
自贡市精神卫生中心 代先珍

    双相情感障碍,也叫躁郁症。顾名思义,就是抑郁症状和躁狂症状结合的疾病。很多时候双相情感障碍因为太过复杂,容易被误诊为抑郁症,这是因为双相情感障碍首发会以抑郁为主,在数次抑郁发作以后,就会出现躁狂和轻躁狂的症状。作为一种比较常见的重度精神类疾病,双相情感障碍到底是怎么一回事呢?

 

 


双相情感障碍的发病原因

 


    目前双相情感障碍的发病机制尚没有真正明确,一般认为是遗传、神经内分泌、神经生化以及社会心理因素共同作用的结果。该病有着明显的家族聚集性,并且其遗传倾向相较于抑郁症和精神分裂症等更加突出。心理社会因素也是原因之一,心理社会因素指的是生活中一些不良的生活事件和应激事件,都有可能诱发双相情感障碍的发作,比如长时期处于一种高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中是一种易感素质,而这种易感素质在一定环境因素的促发下就会发病。

 


双相情感障碍有何表现

 


    双相情感障碍主要可以分为两种类型,即双相 I 型障碍和双相 II 型障碍。其中在双相 I 型障碍的诊断上,最为重要的一条就是要符合躁狂发作的特征,并且在躁狂发作前后还可以有轻躁狂和抑郁的发作。对于双相 I 型障碍患者来说,在发作时间内会有着明显的持续性情绪高涨,并且睡眠减少精力旺盛,热衷于各种活动。至于双相 II 型障碍,其与 I 型的主要差别就在于躁狂症状相较轻,并且有着更加严重的抑郁症状。在躁狂时,患者往往自我膨胀,对人过分热情,同时自认为脑子特别灵活。而在抑郁时,患者心理情绪非常低落,对任何事情都提不起兴趣,并且脑子反应慢,甚至会有“结束生命是一种解脱”的感觉。

 


双相情感障碍易被误诊为抑郁症

 


    当前,很多人对双相情感障碍的理解比较模糊,在临床上,其被误诊为抑郁症的概率也特别高。这主要是因为很多双相情感障碍患者在首次发病时,表现都为抑郁,表现为躁狂或者是轻躁狂的患者比较少。并且在首次发病后的很长一段时间内,患者都有可能一直处于抑郁状态。而当患者真正出现躁狂或者是轻躁狂的症状时,患者或者是家属会觉得情绪得到了改善,以为症状出现了好转。所以在这些因素下,医生往往很难了解到患者躁狂发作时的信息,从而导致误诊情况的出现。双相情感障碍如果不及时诊治,会导致两个比较严重的后果。一是和抑郁症相似,有着轻生念头。二是随着患者阳性症状的加深,患者可能会出现妄想和幻觉,会导致一些自知力的损害,严重时甚至不能正确回答自己是谁、现在在哪里等,这些都是重型精神病障碍的症状。

 


双相情感障碍该怎么治疗

 


    相较于抑郁症来说,双相情感障碍更为复杂,同时治疗难度也更高。双相情感障碍患者很有可能会长期处于极端的情绪剧烈波动当中,这种疾病带来的情绪反复、社会压力以及身心俱疲等,都会一直笼罩着患者。一般双相情感障碍的治疗都以药物治疗为主,可以根据具体的症状来选择合适的药物。比如锂盐可以对神经系统活性进行抑制,对于躁狂症的缓解非常有效,不过锂盐会对患者身体有比较大伤害,并且在使用一段时间过后,很有可能会让双相情感障碍朝着抑郁的方向发展。而针对一些患者的精神病症状,比如幻觉和妄想等,这种症状在治疗上需要配合使用一些精神病药物。另外在抑郁状态时,也可以使用一些抗抑郁的药物。除了药物治疗外,还需要将心理治疗也作为重要的治疗手段,对患者的不良认知模式和负面情绪进行缓解,努力改善患者的社会适应功能。