术前护理

术前心理护理主要是对患者的心理进行疏导和沟通。

由于颈椎病的手术部位特殊，患者会产生恐惧心理，害怕因为手术造成丧失劳动能力等风险。针对这些患者恐惧手术的心理，要及时和患者进行沟通，对其讲清楚手术的具体保护措施和方案，减少病人心理压力。对于十分紧张的患者应当及时进行相应的心理疏导，使患者对医生产生亲信感，使得病人在放松的心态下进行治疗，这样对后续的恢复十分重要。

针对手术后的疼痛持续时间以及止痛方式，要及时告知患者，让患者有充分的心理准备，积极配合治疗。

向患者家属说明手术的具体实施方案，必要性和风险。在进行颈椎病手术前，应对患者进行适当的训练。在手术前1周，去掉枕头使患者平躺在床上，让患者逐渐适应手术后的状态。训练在床上大小便，更好地方便患者后续的恢复。在手术前3天应当禁食烟酒，防止对手术造成不良影响。在手术前还应当洗澡，进行备皮。

术后护理

手术后，应对患者悉心照料，密切监测患者生命体征、受损皮肤受压状况等指标。手术结束回到病房休养时，应当给患者配备适合的颈托。保证颈部中立，防止因外力冲撞或转头造成的术后损伤。

患者在病床休息时，应保证床头角度倾斜10~15度。在翻身时，保证头颈和身体一起转动，防止扭伤。

在患者进行手术后，后续治疗时应当使用心电监护仪，记录生命体征。保证患者生命体征平稳，注意是否有心跳加速、血压下降、呼吸不畅的问题。将患者的状况与手术前进行比较，仔细询问患者肢体感觉和运动状态。

颈椎前倾手术应当注意，手术后应进行1~3天的雾化吸入。观察患者的伤口是否有发炎、红肿、渗血等状况，以及声音是否有变化，是否发生声带损伤。术后主要饮用流食。

颈椎后侧实施手术时应当注意，是否有脑脊液外漏，引流导出的液体是否是大红色的，如果患者的颈椎血管狭窄，这些状况可能难以识别，当损伤加大时，会引发撕裂，之后诱发脑脊漏液，这种情况通常在手术之后3~4天发生。一旦发现疑似情况，应立即将患者的仰卧位改为俯卧位。对伤口进行包扎，对流出的积液进行引流，保持伤口的干燥，避免二次感染。通过询问患者四肢是否有感觉，与术前相比运动功能有无受损，及时发现异常，进行后续处理。

在手术后进行康复训练。患者从医院返回家中，当天便可以做一些四肢关节的活动功能训练。按摩下肢腓肠肌，用手指抓握力器进行力量练习，手指不断屈伸来活动关节。每日3次，每次30分钟。对踝关节进行屈伸练习，感受是否与术前不同。

出院后，应嘱咐病人继续佩戴颈托3个月，保证颈部处于正位，颈托松紧适宜。少做或不做旋转、扭头等动作。不要长时间低头看手机、电脑等。随着练习程度的加深，逐步加大训练程度，保持肌肉正常有力，定期去医院进行复查。

结论

颈椎病发病年龄呈年轻化趋势，是当代社会的一种常见的慢性疾病，但却严重影响人们的工作和生活，给患者带来身心上的痛苦。应加大对此类疾病的宣传，培养良好的生活习惯，正确使用颈椎，避免造成伤害。