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小伙车祸断腿 医生12小时接“活”
1年后复查:患肢骨头99%以上愈合,行走自如
本报记者 方继莲

   “你看,我现在不用拐杖,也能轻松行走了!”7月15日早上10点,患者小侯(化名)在四川省第四人民医院骨科走廊跟该科室副主任颜屈伦分享着自己的喜悦。而在1年前的这天,小侯因为车祸右腿小腿离断,受伤严重,颜屈伦带领医护团队利用显微外科小血管吻合技术,历经近12个小时断肢再植手术,为小侯完整保住了小腿。

 

1年前
小伙遇严重车祸断腿

 


    2019年7月15日凌晨5时许,在四川省第四人民医院附近发生了一起严重的交通事故,急诊“120”接到求救电话后,即刻启动紧急事故绿色处理通道。


    19岁的小侯在车祸中受伤严重,右下肢小腿中下段离断,仅有小腿外侧约4cm宽的皮肤软组织相连,出血不止。“120”紧急处理后迅速接回医院收入该院骨科。


    经过对伤者诊断结果的缜密研究,颜屈伦及其团队决定为伤者进行断肢再植术。经过紧急有序的术前评估、制定手术方案等术前准备后,小侯被送进了手术室。

 


1年后
再植骨头99%以上愈合

 


    手术难度系数较大,需要在稳定伤者断骨的基础上,将受伤部位每一处血管、神经、肌腱进行精准缝合。术中,颜屈伦发现小侯右腿存在血管变异,胫后动脉缺损严重,需要取对侧自体大隐静脉约5cm行自体血管移植,这又加大了手术难度。整个手术要在手术显微镜下吻合血管,非常考验医生的精细化操作。历经近12个小时再植手术后,小侯终于完整保住了断肢,并取得术后血管一次性通血成功。术后18天拆线,伤口愈合,小腿离断断肢再植成功。


    今年3月,颜屈伦针对小侯受伤部位的骨缺损进行了第二次手术植骨手术。从右侧髋部取了4厘米髂骨移植到腿骨上。前后两次手术恢复了90%以上的功能。


7月15日,小侯和妈妈再次来到四川省第四人民医院骨科,颜屈伦为他拍了X光片,复查了一年前断肢再植的患处,以及关节活动、神经恢复和骨折愈合情况。“总体恢复比较满意。” 颜屈伦说,1年时间,小侯右腿受伤部位皮肤伤口愈合良好,神经恢复约70%,功能恢复约90%以上,骨头99%以上愈合,目前已行走自如。
    根据复查情况,颜屈伦估计,在今年底或明年初,小侯受伤部位的钢板就可以取掉。