在正常情况下，精子会从女性阴道出发，经过子宫进入输卵管与卵子结合，在成功结合后，受精卵会在输卵管表面纤维毛的蠕动下，被一路推送回子宫，并在子宫中“安家”，顺利孕育出胚胎。这一过程便是受精卵着床的过程。如果这个着床过程发生意外，受精卵没有成功从输卵管内回到子宫，那么就会在女性子宫腔外生根发芽，这一现象便是人们常说的宫外孕，目前医学上的统一名称叫异位妊娠。
宫外孕的诊断
导致女性宫外孕的原因有多种，常见的主要原因是输卵管发炎，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎两种。宫外孕是一种非常严重的疾病，轻则导致孕妇流产，重则导致孕妇输卵管破裂，引发大出血，严重威胁女性生命健康。因此，需要及时做好宫外孕的检查诊断与治疗，保护女性生命安全健康。
针对宫外孕的诊断，一是可通过人血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）这一指标来判断是否有宫外孕的可能。一般女性受孕后7至10天，就能检查到β-hCG明显升高，且在正常情况下，这一指标的升高方式是呈指数方式升高，翻倍递增，一般在完成第一次检查后，需要间隔48h,再次进行检查，如果发现人血绒毛膜促性腺激素没有呈翻倍增长，就很可能患有宫外孕。二是女性还可进行阴道超声检查，通过检查能帮助女性直观了解胎儿妊娠位置是否正常，子宫旁有没有异常的包块，盆腹腔是否存在积液，从而判断女性是否因宫外孕出现了内出血，但这一诊断方法受医生个人经验或仪器设备性能所影响，准确检测出宫外孕的概率在65%至85%之间。三是可以结合宫外孕典型的三联症状来加以判断，一是停经，这一表现与正常怀孕相同，在输卵管没有发生破裂的情况下，很难判断是否是宫外孕；二是腹痛，大多数宫外孕患者会伴有非常明显的腹痛症状，这是宫外孕出现破裂的征兆，这种腹痛有着一定的持续性，与正常怀孕仅持续数秒的疼痛并不相同；三是阴道异常出血。如果出现上述三种症状，便很有可能患有宫外孕。
宫外孕的治疗
宫外孕的治疗一般包括三种方式：一是传统的宫外孕药物保守治疗方式，这种治疗方式比较适合早期就发现自己患有宫外孕症状的女性。一般来说，此时受精卵刚刚在女性输卵管中安家，还没有将输卵管撑裂，并且受精卵发育体积一般也比较小，产生的输卵管妊娠包块直径在3mm以内，且没有明显的内出血症状，β-hCG小于2000U/L。二是采用子宫腹腔镜手术进行治疗，通过在输卵管表面开窗，将受精卵形成的胚胎从输卵管内去除。这要在患者当时的宫外孕情况并不严重、输卵管尚未破裂的情况下实施。在实施宫腹腔镜微创手术过程中，首先要通过宫腹腔镜找准胚胎停留位置，然后切开输卵管，将胚胎取出，再将输卵管重新缝合。宫腹腔镜微创手术出血量比较少，愈合的速度快，不会留下明显的疤痕，术后能有效保留女性的生育能力，且没有明显的并发症风险，因此是当下临床应用最为广泛的一种宫外孕治疗方法。三是输卵管切除术，这种方法适合宫外孕症状比较严重的孕妇，即此时孕妇的输卵管已经严重破裂，无法进行修复，同时还伴有输卵管破裂后的严重并发症，比如大出血、失血性休克等，因此只能采取切除患者输卵管的方法，这样才能有效保护患者的生命安全。
往期回顾
