本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:26版(2020年07月08日) 上一版 下一版
直肠癌手术治疗的相关知识
眉山市中医医院 杨格强

近年来,我国直肠癌疾病发病的年龄通常是45岁。目前,青年出现直肠癌的概率也在增长。通常来说,这种疾病发病早期没有特殊症状,等到病情发展到一定程度时会出现血便、便秘、排便习惯改变等。之后大便逐渐变细,直肠癌症晚期会出现排便梗阻、患者本人就会产生比较严重的消瘦,甚至可能产生恶病质。


    由于直肠癌的肿瘤可能会对患者的尿道、阴道以及膀胱造成一定的刺激作用,出现阴部疼痛、髋部疼痛,下肢水肿现象。治疗直肠癌通常是通过手术,辅助治疗方式是化疗以及放射治疗。手术治疗对于直肠癌疾病病情缓解有一定作用。手术治疗可以分为姑息性治疗以及根治性治疗。

 


姑息性治疗

 


    患者的疾病如果在癌肿局部浸润过于严重,或是出现转移,并且转移范围比较广泛,无法得到有效根治,就可以采取姑息性治疗,其可以对于患者本人的痛苦实施缓解,减轻其不良反应,并可以将患者的梗阻去除。医生需要将癌肿肠段实施部分切除,将患者的直肠的远切端缝闭,并需要取乙状结肠,将其作为造口。如果其无法实现,就可以单纯作为直肠癌的治疗方式之一。而乙状结肠造口术的利用,其适应的对象为已经伴随出现的肠梗阻患者。

 


根治性治疗

 


    对于直肠癌治疗的根治性手术,主要包括保留肛括约肌的直肠癌切除术、经腹低位切除和腹膜外一期吻合术、经腹会阴联合切除。经腹会阴联合切除手术的利用,通常治疗对象是距离患者肛缘7cm以下的直肠下段癌,治疗切除的范围主要包括患者本人身体乙状结肠与系膜,还包括肛提肌、直肠、肛管、肛门周围的皮肤、血管肠系膜下的动脉根部、坐骨直肠窝内部的组织、将结肠左动脉的分出位置下方的结扎切断,并对与之对应动脉旁淋巴结清扫。将患者的腹部当做是手术进行的永久性结肠造口。利用经腹会阴联合切除手术,可以彻底将病灶切除,具有很高的治愈率。

 


辅助治疗的相关知识

 


    对于直肠癌辅助治疗的方法为化疗以及放疗。放射治疗,在疾病治疗中有很大作用。有专家认为,对于部分中低位直肠癌患者来说,在手术之前,进行同步的化疗以及放疗手术利于其生存,其与手术后的放疗相比,其效果会更好。直肠癌术后护理会对其治疗效果的增强有一定的辅助作用,可以有效缓解患者的不良反应。


    护理人员可以医生嘱咐为参考标准,提醒患者应注意禁食禁水,以患者病情发展为基础实施止痛治疗。应及时了解患者病情发展动向,监测其生命体征,例如脉搏、呼吸、血压、体温等,了解患者疾病情况。应注意保障其胃、会阴、腹腔中存在的引流管畅通无阻,并可将患者生命体征记录,以作备用。加强对于直肠癌的治疗,患者本人应积极与医生进行沟通,了解自身疾病的发展情况,并保持稳定心态,积极配合医生治疗,其对于治疗效果增强有一定作用。

 


直肠癌的术后护理

 


    提醒患者应禁止食用豆浆、牛奶等,也尽量避免食用胆固醇过高食物。康复训练对于患者疾病的缓解有一定的效果。护理人员可根据患者病情制定康复护理计划,并以护理计划为基础,提醒患者定期实施康复训练。护理人员与患者家属共同护理,可增强护理效果。在进行康复运动中,护理人员应以患者身体为主,提醒其适量运动,避免由于运动过度造成患者身体损害。对于康复护理中出现的问题,护理人员应积极解决患者疑问,同时,也可加强患者对于康复训练的进一步认识。