一、临床症状、分级

典型症状 飞蚊症，患者的眼前会有黑点随着眼球移动，像是蚊子一样形状各式各样；视物变形、变色、眼前团块样影阻挡视线；患者的视力会不断下降，对于病情比较严重的患者还会造成双目失明。

    二、预防和治疗

目前，糖尿病视网膜病变尚无特异性的治疗方法，早期诊断、有针对性的有效治疗对延缓病程发展、减少视力丧失极为重要。除了关注糖尿病患者病程、血糖、血脂等，患者需要定期到眼科检查，包括视力、眼压、房角等相关检查。增值期糖尿病视网膜病变的预防主要通过药物治疗，而严重的非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变需要眼底激光治疗。

（一）药物治疗  代谢治疗。合理控制血糖，结合患者的体质制定个性化的控糖方案。对于存在血脂、血压异常的患者需要合理控制患者的血压值和血脂水平。

改善微循环类药物治疗。服用羟苯磺酸钙可以有效降低患者血液的高黏稠性，抑制血小板聚集，阻碍血管活性物质合成，缩减微血管基底膜的厚度。及时采取改善微循环类药物治疗,利于预防微血管瘤形成，避免患者视网膜出血、渗漏等现象。

（二）激光治疗  包括全视网膜光凝和黄斑格栅样光凝。视网膜光凝术治疗可以封闭视网膜内血管或微血管瘤的渗漏，减轻视网膜水肿。大面积光凝破坏了视网膜的感光细胞和色素上皮细胞，可以降低视网膜耗氧量，缓解视网膜的缺氧，并破坏毛细血管的无灌注区，阻止新生血管的生长和促进已生长新生血管消退。目前这种方法是防止患者发生失明的主要手段，也是治疗糖尿病视网膜病变最有效、最安全的一种方法。

    三、护理干预

（一）减少脂肪摄入  摄入脂肪时要根据患者的情况而定，对于高脂肪患者会对含糖的饮食造成一定的限制，代谢本身会产生出酮体，这样就会增加患者的危险性，容易发生酸中毒。对于肥胖患者一定要严格控制脂肪的摄入，每天脂肪量不可以超过40g。对于消瘦的患者热能相对不足，需要适当的提高脂肪的摄入量。

（二）适当补充维生素矿物质和微量元素  糖尿病会对主食的摄入量造成一定的限制，导致维生素B1不够充足，这样就会导致患者出现神经系统疾病。所以要给患者补充适量的维生素B1，可以在很大程度上缓解患者的神经系统疾病，预防患者发生微血管病变。该疾病患者一定要减少盐的摄入，否则会发生高血钠。