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当前:23版(2020年06月24日) 上一版 下一版
老年股骨颈骨折围手术期如何护理?
中江县人民医院 黎晗

    随着老年人的免疫力降低,老年人的发病率随之增高,常见的一种疾病就是股骨颈骨折,当老年人患有股骨颈骨折后,其痛苦程度让老年人难以言喻,因此必须要重视老年人股骨颈骨折的护理,下面我们针对老年人股骨颈骨折围手术期该如何护理来做一次科普。

 

 


引起老年人发生股骨颈骨折的原因

 


    一般而言,引起老年人发生股骨颈骨折的原因有两个,首先,当老年人骨质强度下降后,导致股骨颈上的生物力学结构被削弱,加上股骨颈上区滋养血管孔密布,最终使骨颈变得脆弱。其次,老年人的髋周肌群退变,导致反应迟钝,从而不能有效抵消髋部的应变能力,再加上髋部受到的重力变大,导致局部应力变得复杂多变,因此老年人很容易在不受到较大力的情况下发生股骨颈骨折,平时因为过度的劳动和负重行走都会发生这样的病因。

 


手术前的护理工作

 


    对老年人的股骨颈骨折手术前的护理工作主要从两个方面准备,分别是心理方面和生理方面。


    在生理方面,让老年人注意休息时间,保证充足的睡眠,避免因为受凉引起的不必要麻烦,在生活中要禁止老年人饮酒,如果老年人患有内科疾病,应及时进行治疗,确保在手术前做好相关控制。


    在心理方面,由于股骨颈骨折手术会给患者带来一定的疼痛感,因此在手术前,必须要减轻患者的恐惧感,家人要做好陪同,让老年人尽快适应,通过沟通让老年人做好手术前的准备。

 


手术后的护理

 


    对股骨颈骨折手术后的护理工作,需要从以下四个方面做好护理。


    防止感染。老年人做完股骨颈骨折围手术后,需要注意防止手术部位感染,通过对老年人进行加雾化的次数进行翻身扣背的方式,或者对肺部进行有效的护理防止感染,在患者卧床期间,要多饮水,可以有效地防止泌尿系统的感染,在加速康复外科的应用中,对于留置尿管的患者,在术后可以拔出尿管,能够有效地减少患者泌尿系统的感染,对康复有着良好的效果。


    循环管理。当老年人做完股骨颈骨折手术后,家人要保证患者在术后摄入足够的营养液来补充体内水量和营养的损耗,由于手术中患者要损失大量的血液,因此理论上来说,患者每天需要补充2000~2500毫升的营养液,通过摄入量和摄出量来记录患者的整个过程。


    生命体征的观察。由于老年人体质的特征,一般手术后,需要对患者进行心电监测护理,患者进行低流量的吸氧,医护人员通过观察和判断来确定患者的呼吸是否顺畅。通过对瞳孔的观察来确定患者的身体情况,当老年人手术后,直到老年人清醒过来,必须要保证老年人平卧在床上,保持患者的伤口清洁干燥,有利于伤口的恢复,如果患者伤口出现渗血或者渗液的时候,就必须按照无菌操作的原则对患者伤口进行敷药处理。


    保持患者的舒适度。由于手术结束后,患者要面临麻药消散后的疼痛感,难以及时地更换体位,因此必须帮患者摆放好舒适的体位,防止患者因长时间身体不动弹导致出现压疮,当手术结束后,要让患者保持良好且充足的睡眠,根据患者的感觉做出相应的调整,随后根据患者的病情来制定相应的康复计划,在手术结束后的时间段内,对患者开始进行简单的身体锻炼,随着身体的日益康复,护理人员要指导患者进行下床活动及锻炼。