很多妈妈在剖宫产后出现经期延长、经间期不规则阴道褐色分泌物等，到医院就诊告知为子宫憩室。那么，什么是子宫憩室？又是如何形成的呢，请紧跟作者的步伐来了解一下。随着医学技术的发展，国内外剖宫产病例不断增加，子宫切口憩室呈现逐年增加趋势，对女性身心健康造成很大影响。子宫切口憩室的存在增加感染和子宫瘢痕妊娠的概率，如不及时发现可导致严重后果，属于子宫手术的远期并发症之一。

       什么是子宫憩室

       子宫憩室是指子宫剖宫产等手术后，由于子宫内膜及肌层愈合不良，在子宫手术部位肌层内出现的一个凸起，可与宫腔相通的憩室状病变，1995年由Morris首次提出。随着剖宫产率逐年递增，子宫憩室发病率也呈上升趋势，不同研究报道的发生率差异较大，为20　~86　，平均为56　，已经成为妇科常见病、疑难病之一。

       临床主要表现

       异常子宫出血 经期延长、经间期阴道出血、阴道点滴出血等是子宫憩室最为常见的症状，主要表现为剖宫产前患者月经正常，术后月经来潮且周期正常，但经期延长表现明显，或经间期点滴出血，常伴随腰骶部酸胀、小腹下坠及肛门坠胀感等。

       慢性盆腔痛或痛经 主要表现就是剖宫产后出现痛经，或者反复下腹痛，经期加重的现象。

       子宫憩室的危害

       一、因为异常的子宫出血或慢性盆腔痛，严重影响生活质量。

       二、孕囊着床在此部位可以形成疤痕妊娠(CSP)，导致切口妊娠大出血可能，甚至切除子宫、危及生命等。

       三、阴道反复出血和随之产生的炎性影响正常妊娠和试管婴儿的成功率。

       四、再次妊娠，出现子宫破裂的可能。

       五、反复阴道出血增加生殖道感染概率，甚至宫腔脓肿可能。

       六、继发不孕可能。

       子宫憩室的确诊

       一、既往有剖宫产或子宫手术的病史。

       二、剖宫产后月经经期延长超过7天，或经净后反复阴道少许褐色分泌物，排除其他原因导致出血的疾病(宫颈病变，内膜息肉、子宫肌瘤)。

       三、辅助检查：最常用的是B超检查，子宫下段剖宫产疤痕部位内膜中断、肌壁凹陷、有液性暗区。高级检查：盆腔核磁共振(MRI)，核磁共振为子宫憩室确诊的必要检查，特异性高。

       如何治疗子宫憩室

       医院就诊治疗

       保守治疗：西医可以给予雌孕激素周期疗法(如芬吗通、克龄蒙或者短效避孕药等)；中医中药周期疗法可促进子宫内膜修复。

       手术治疗：对于月经经期超过10天的患者应采用手术治疗。宫腔镜手术是对于没有生育要求的患者，可以行宫腔镜下憩室切开、部分切除术，术后可以放置曼月乐环；而对于有生育要求的患者应采用手术切除憩室和修补缺损。

       中医治疗优势

       子宫憩室引起的经期延长或经间期出血，具有明显的周期性，与月经周期密切相关，采用中医药周期疗法治疗子宫憩室性经期延长疗效显著。我们认为随月经周期阴阳气血消长的转化而发作，故结合中药周期疗法治疗本病以缓解经期延长是合理且行之有效的，使子宫憩室和子宫内正常内膜脱落周期达成同步，最终使月经规律。我们经过长期临床观察，中药无明显毒副作用，疗效显著。

       如何预防子宫憩室

       首先，子宫憩室是剖宫产后并发症，故建议孕妈们如条件允许尽量选择顺产；其次，应选择正规医院生产，剖宫产手术者提高手术技巧及缝合技巧；最后，术后一定要预防感染以及促进子宫恢复。

       子宫憩室，就像是子宫里的一个小水洼，这个“小水洼”非常容易出现积水。比如说女性在来月经时，如果没有子宫憩室月经可以非常顺畅地流出来，但是有了这处病变，一部分经血就会被积攒在“小水洼”里，使患者出血不畅，月经淋漓不止，最终导致经期延长。子宫憩室还会严重影响患者的性生活，性生活后患者极易出血。因此，剖宫产后好好休养非常重要。（四川省中西医结合医院）