俗话说：“带娃就像是在大海中航行，时而平静，时而惊涛骇浪。”当孩子生病的时候，大人总是各种担忧。有经验的宝妈都知道，孩子生病都是有一个过程的，从流涕发烧到咳嗽，有些孩子可能经历3~5天就好了，有些孩子咳嗽经久不愈，什么药都尝试了，依然咳嗽得让人心痛。这个时候我们应该将孩子带到正规医院进行治疗，有可能您的孩子得的就是支原体肺炎。

       什么是支原体肺炎

       支原体肺炎（MPP）是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。肺炎支原体是一种类似细菌但不具备细胞壁的原核微生物，既不属于细菌，也不属于病毒。

那是不是所有感冒发烧咳嗽的孩子都应该检查是不是得了支原体肺炎呢？非也。下面我们来看一看支原体肺炎患儿的临床表现有哪些呢？

       支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情严重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音（医生用听诊器进行判断）。

       具备以上临床表现的患儿可以到正规医院进行肺炎支原体的检测。

       确诊支原体肺炎需做哪些检查

       首先，要抽血做血清学检查：MP核酸检测或MP抗体测定。这是作为早期感染的诊断指标。还要做血常规及C-反应蛋白的检测。其次，还要做影像学检查，影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。根据患者的临床表现、血清学的检测及影像学的表现，医生方可作出判断。

那么，支原体肺炎到底有没有传染性呢？支原体肺炎不是法定传染病，但还是会通过呼吸道飞沫传播，在人与人之间传播，因此是有传染性的。

       支原体肺炎的治疗及护理

       之前提到的肺炎支原体既不属于细菌，也不属于病毒，那是不是就拿它没有办法了呢？接下来我们就来聊一聊支原体肺炎的治疗及护理。

       治疗

       一、轻症患者不需要住院，密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等。保证患者充分休息和能量摄入，对于缺氧的患者予以适当氧疗。正确服用退热药，干咳明显影响休息者，可酌情应用镇咳药物。祛痰药物包括口服和雾化药物，也可辅助机械排痰等物理疗法。

       二、抗MP治疗：大环内酯类抗菌药物为MPP的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素，是治疗MPP的替代药物，对耐药MPP具有确切疗效。喹诺酮类抗菌药物也是治疗MPP的替代药物，对耐大环内酯类MPP具有确切的疗效。选择哪种药物，要听医生的意见。

       三、糖皮质激素治疗：主要用于重症和危重症患儿。

       除了以上治疗以外，对于重症患者还会配合支气管镜介入治疗及并发症的治疗等。

       护理

       一、室内要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。

       二、应该给患者高蛋白、充足维生素和足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯，保持口腔清洁。

       三、尽量避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。

       四、要保证水分的摄入，足够的水分可以保证呼吸道黏膜的湿润，有利于病变黏膜的修复，也有利于痰液的稀释和排出。患者要勤翻身，对于婴幼儿咳嗽无力排痰时，应该进行吸痰，保持患者呼吸道通畅。

       秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，尽量避免前往人员密集的公共场所，科学规范地佩戴口罩，勤洗手。打喷嚏、咳嗽时应用纸巾或衣袖掩住口鼻。如果孩子得了支原体肺炎，不要太慌张，到正规的医院就诊。并遵医嘱用药，不能擅自停药。（四川省妇幼保健院儿童重症医学科）