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当前:16版(2020年07月01日) 上一版 下一版
成都市青羊区文家社区卫生服务中心深入探索“医养结合”养老新模式
一体化管理 打造养老“健康圈”
本报记者 陈施妤

“两个孩子都在外地,老伴儿过世了,做饭吃饭都是一个人。现在好了,住进养老院,有人做饭,还有医生护士24小时照顾,小病小痛不用担心。”住在成都市青羊区文家社区颐养中心的王奶奶是“空巢老人”,而在“医养结合”的养老新模式下,她的晚年生活过得健康又快乐。


“文家社区卫生服务中心是成都市最早探索医养结合之路的社区服务中心,医养结合给老人们带来的最大好处是可以实现疾病早发现、早治疗,同时还可以减少国家医保资金的投入。”文家社区卫生服务中心主任罗林华告诉记者,随着中国老龄化的深入发展,人群高龄化特点不断突出,对医疗的需求也随之上升,大部分养老机构不能提供有效的医疗服务。因此,如何既能满足失能老人的日常照料需求,又能为其提供医疗保障,是亟待解决的问题。


近年来,文家社区卫生服务中心一直深入探索“医养结合”的养老新模式。目前,文家社区颐养中心已经实现了基层医疗卫生服务与养老服务的无缝衔接,通过专业的医疗服务,将关口前移,托养老人足不出院即可享受到24小时的健康服务。

 

无缝式医养结合服务
实现“双向转诊”

 


文家社区卫生服务中心全面介入辖区百姓健康管理,提供医疗、康复、预防、保健、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”的社区卫生服务,并先后与四川大学华西医院、四川省人民医院、成都市第三人民医院、成都市第五人民医院、成飞医院结为“双向转诊社区联盟医院”,为辖区患者开通就医绿色通道。


由于“医养结合”一体化管理,中心配备了专职医生和护士,每日对住养老人提供健康咨询、健康巡诊、用药指导等服务,并为住养老人建立了安全便捷的“无缝式健康管理”,缩短老人就医时间,“双向转诊路径”及“绿色通道”在养老服务过程中实施动态养老管理服务。


“老人一旦患病需要住院治疗时,可及时转诊到楼上住院部,而当老人在治疗到一定程度达到出院指征时,将转回楼下医养服务部。老人生病后在熟悉的环境由熟悉的工作人员提供服务,提高了老人养老、就医的依从性、认可性,同时,避免了小病大住院,减少了医疗费用。”罗林华表示,“文家社区卫生服务中心作为省医院的医联体单位,为颐养中心的重症老人就医提供了便捷的通道,让他们在第一时间能接受到省级医疗资源的服务。”

 


发展医养结合新互动
促进健康养老

 


    为实现老人全方位的健康服务,文家社区卫生服务中心医养部还与周边养老机构签订《一样举动协议》,促进基层医疗机构与养老机构服务功能的延伸与融合,有效落实基层医疗机构为老人提供健康档案的建立、健康体检、身体健康状况的评级、慢性病的管理、基本医疗康复护理、心理疏导与心理干预等服务。


医院慢性病老年医疗护理专科病区医护人员每天为住养老人查房、健康咨询、监测生命体征、培训护理员、建立健康档案,24小时为住养老人提供全方位的养老及医疗护理服务。制定个性化护理模式:失智老人-疗养模式、失能老人-康复模式、重症介护老人-全护理模式。采取护士全程指导,制定个性化护理计划、监督护理员完成情况、评价护理结果。


“目前,很多八九十岁的老年人子女已经是中老年人了,在子女对老人照顾过程中可能会出现很多问题,比如子女本身就存在某些慢性疾病。这或许会成为一种恶性循环,导致一家人的健康状况都不好。”罗林华表示,“‘医’在未来的养老环境中一定需要加强,不仅仅是身体上,关注心理健康也很重要。”


    在文家社区卫生服务中心里,有3名医生都考取了心理咨询师,定期会对老年人进行心理疏导。为了让老人拥有健康的心理状况,文家医养团队通过举办康乐活动,增加长者社交渠道、满足其社交需求,让长者们在这种集体性的活动中,感受到与人相处的乐趣,保持心情愉悦。


    2019年3月5日,成都市青苏职业中专学校师生志愿服务者就到文家社区颐养中心开展了送温暖活动。在养老院休息室,该校师生们走近老人,给老人们按摩、唱歌、跳舞,陪老人下象棋,并向老人们介绍了许多养生保健小常识,休息室内传出了阵阵欢歌笑语。

 


扎实做好疫情防控
提供精心服务

 


突出重点、关爱老人,未雨绸缪解决好养老院疫情防控中的困难。新冠肺炎疫情防控期间,老年人是易感染易重症群体,住在文家社区医养中心的老人们自身存在许多基础疾病,免疫力较低,更是新冠肺炎的易感人群。社区组织加强对养老院的监管力度,第一时间暂停访视,实行封闭式管理,切断病毒来源。


文家社区卫生服务中心的医务人员每天两次为老年人测量体温,坚持做好老人日常生活照护、药品管理、日常生命体征监测等内容,向老人们详细解说新冠肺炎疫情的严峻形势,告知老人日常防护事项,增强老年人防控意识,提高防护能力。同时派专人开展老年人心理疏导,纾解焦虑恐惧情绪,引导其保持正常作息、规律生活,确保老人们健康安全的度过疫情,做到老人们满意,家属们放心。让老人在封闭管理期依然能够得到全方位的精心照护。 


防疫期间,为了让中心两位老“棋迷”安全卫生地下棋,医养部工作人员认真对每一颗棋子进行消毒。在摆放每一位老人的药品前,认真检查药杯是否干净与消毒。为了让老人得到更多的锻炼,在全面封闭管理的情况下,医养部工作人员除了老人的每日康复锻炼外,还组织部分老人进行集体锻炼,为老人开展文娱活动。

 


打造舒适养老环境
满足老年人需求

 


据悉,文家颐养中心一期已开放床位23张,二期开放床位33张。每个房间配有空调、全套家具、有线电视、微波炉、冰箱、24小时呼叫系统、中心供养系统。此外,还有根据老人需求特别设计的护理床、淋浴室、卫生间等设备。院内还建有娱乐室、阅览室、棋牌室及多功能厅等休闲娱乐场所。


“不同于以前单纯为家庭分忧、伺候老人日常生活。”罗林华告诉记者,现在养老服务提升到预防、医治老年性疾病,提升了老年人的生活质量,让老年人既享受到了养老服务,又能得到医疗保障,从而减轻了老人家庭的经济负担,同时也有效缓解家属担心老人养老期间可能出现急危重症得不到及时医治的顾虑所带来的持续的心理压力。


罗林华表示,下一步,社区卫生服务中心将对区域内的养老环境做出进一步改善,让老年人能够在一个更加舒适、优美的环境中生活。