本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2020年06月24日) 上一版 下一版
快速康复理念在前列腺增生患者护理中的作用
达州市中心医院 梅婷婷

     快速康复外科(fast-track surgery,FTS),又称术后快速康复,是指为了减少手术应激和术后并发症,降低病死率,加快患者恢复而采取的一系列围手术期多学科综合运用措施。快速康复护理模式是快速康复外科的一个重要组成部分,在围手术期采取一系列优化措施,有效促进患者术后胃肠恢复功能,缩短住院时间,减少术后并发症的发生。


    良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)属于多发性泌尿系统疾病,多发于中老年男性,临床表现为排尿困难、尿频、尿急等,严重影响患者生活质量。针对大体积BPH患者采用经尿道前列腺切除术治疗,恢复快,创伤小,但并发症较多,预后欠佳。围手术期配合有效护理干预,对改善预后有重要意义。


    随着全球人口老年化,前列腺增生发病日渐增多。因此,本文针对快速康复理念在前列腺增生患者护理中的作用进行以下相关的阐述。

 


一、前列腺增生患者的护理

 


    (一)术前护理。1.积极与患者和家属沟通,建立良好的护患关系,详细给患者及家属讲解病情和快速康复理念,让患者从心理上减轻对手术的焦虑恐惧心理。2.术前戒烟、戒酒,以减少并发症的发生率和死亡率。3.肠道准备。4.术前6小时禁食,禁食前足量饮水,术前2小时可口服糖水,以进行能量支持。


    (二)术中护理。选择适当的麻醉方式,术中注意保暖,控制性输液。


    (三)术后护理。1.充分镇痛。2.严密观察患者的引流是否畅通,根据引流液的颜色来调节冲洗的速度,色深则快、色浅则慢。若尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。这时可以使用1%的肾上腺素冰生理盐水进行快速的冲洗,并在尿道外口处用纱布行牵拉固定止血。3.尽早经口进食、饮水,促进肠道功能的恢复。4.术后早期活动,手术当天可床上活动四肢,协助翻身,预防压疮和下肢深静脉血栓形成。5.做好出院指导。

 


二、快速康复护理的作用

 


    快速康复护理是采用有循证医学证据的围手术期的一系列优化措施,通过外科、麻醉、护理、营养的多学科协作,以减少或阻断围手术期患者机体的应激反应,促进手术患者尽快康复,降低手术并发症和病死率,缩短住院时间,减少住院费用。因为前列腺增生疾病的发病人群主要是老年群体,所以医护人员一定要提前了解患者的主要信息以及疾病的基本情况,按照患者在一定时间之内接受知识的能力,来确认最好的、最适合的方式,对患者进行前列腺增生相关知识的讲解,在最大程度上加强患者对于前列腺增生治疗的医学知识。而且医护人员要根据患者的心理承受能力,来进行科学的心理疏导,这样能够减少患者对于治疗所产生的负面情绪,这样做有利于患者的预后。在手术的过程中一定要密切观察患者的生命体征,并且要注意患者的保暖问题,防止患者因为其他一些因素而产生一些不利于治疗的症状。


在手术之后,一定要根据患者实际的恢复情况,对患者的饮食以及一些康复运动进行科学的指导,进一步促进患者的康复。前列腺增生患者在进行常规的护理之上使用快速康复的护理方式,对于患者手术之后的康复情况能够起到一定的改善作用,并且能够有效地减少患者出现膀胱痉挛的概率,有助于患者快速恢复健康。


    综上所述,快速康复外科护理在前列腺增生患者中应用效果显著,能加快康复进程,利于预后。