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当前:10版(2023年10月25日) 上一版 下一版
面对慢性疼痛 别一忍再忍
□顾泳

       面对慢性疼痛,“忍忍就过去”的传统观念正被颠覆。现代医学理念认为,慢性疼痛本身就是一种疾病,消除慢性疼痛是患者的基本权利。随着医疗技术不断发展,慢性疼痛已逐渐实现诊断、治疗以及长期管理。

       近日,在2023年“中国镇痛周”上海健康大讲堂专场活动中,上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任马柯、华东医院疼痛科主任郑拥军分享了诊断、治疗慢性疼痛的多项前沿技术,帮助大家正确认识疼痛、重视疼痛、直面疼痛。

       疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛,其中急性疼痛被称为“好痛”。郑拥军说,当急性疼痛发作时,患者通常会主动去医院就诊。而被称为“坏痛”的慢性疼痛,往往持续3个月以上,且难以治疗,对患者的身心健康和生活质量产生破坏作用。

       慢性疼痛常合并心理问题,包括抑郁、焦虑、睡眠障碍等。研究数据显示:85 的慢性疼痛患者严重抑郁,32 的慢性疼痛患者有自杀倾向。因此一定要重视慢性疼痛,积极治疗、科学管理。

       在红外热成像仪的帮助下,疼痛根源无所遁形。郑拥军介绍,红外热像图能真正实现疼痛可视化,为疼痛临床评估提供了科学工具。具体说来,它可将病变部位细微的温差变化,通过人体温度分布的彩色图像形式显示出来,生成“人体疼痛图谱”,以便直观分析身体病变发生的部位、范围,辅助进行激痛点定位。

       除了药物治疗,慢性疼痛的微创介入治疗,也已应用于临床并取得良好效果。郑拥军说,脊髓电刺激疗法是目前国际公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法,是在脊髓的硬膜外间隙植入一根电极,通过植入皮下的神经刺激器发出弱电脉冲,阻断疼痛信号传导,实现控制和缓解疼痛的作用。这一治疗方法不破坏人体的组织结构,可有效缓解疼痛。

       马柯带来前瞻性研究——VR疗法。所谓VR疗法,如同橡皮擦,慢慢擦去脑中由疼痛留下的痕迹,全新的听觉、触觉、视觉可让患者有意识地放松。

       目前,VR疗法有放松疗法、正念疗法、接纳承诺疗法等8种方式。以单次VR放松疗法为例,病人戴上VR眼镜,首先体验一场7分钟的被动沉浸放松,包括海洋之旅、丛林漫步等,在VR技术运用下,病人可在游戏中欣赏风景,与动植物互动,不知不觉从疼痛处分心。研究表明,VR疗法可能会对身体内置止痛系统的关键部分进行干扰,如大脑、脑干和脊髓等,潜移默化地减少人体对疼痛感知的扩散。(据《解放日报》)