最近支原体肺炎上了热搜，引起了许多朋友的关注，这到底是个什么病？怎么治疗？如何预防？成都市第五人民医院感染性疾病科主任许晓梅进行了全方位解答。

       什么是支原体肺炎？许晓梅解释，支原体不是细菌，也不是病毒，而是一种大小介于病毒与细菌之间的微生物。支原体肺炎是指由肺炎支原体感染而引起的肺部炎症。支原体肺炎的临床表现以发热、剧烈咳嗽等为主，而且在退热后咳嗽还可能继续1~2周。同时，也可能出现头痛、咽痛、鼻塞、流涕、耳痛等。

       许晓梅表示，由于肺炎支原体没有细胞壁，所以大家所熟悉的青霉素和头孢对肺炎支原体无效。根据《成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识》，大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类药物、四环素类抗生素是治疗成人肺炎支原体的常用药物。但是，目前四环素不宜用于8岁以下儿童，氟喹诺酮类禁用于小于18周岁的儿童，因此2023年出版的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》中仍推荐大环内酯类为首选药物。

       为什么吃了阿奇霉素不见好？许晓梅说，一方面，现在肺炎支原体的耐药性比较严重，它对我们平时常用的阿奇霉素、红霉素耐药率都很高。另一方面，可能合并其他细菌或病毒感染，或是支原体感染引起的免疫损伤等。因此，如果病程迁延，发热一直不退，需要在医生评估下进行量身定制的个体化治疗。

       许晓梅提醒，目前对于支原体感染尚无有效的疫苗。因此，建议注意室内通风；尽量避免到人群密集的公共场所，必要时戴好口罩；咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或衣袖等遮挡；注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下洗手；养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖，避免受凉。