腰椎间盘突出症属于一种比较普遍的脊椎外科疾病，多见于中老年人，治疗腰椎间盘突出可以采取牵引治疗，同时还要在牵引康复结束后在日常生活中做好后期康复，以此达到更好的治疗效果，帮助患者恢复健康身体，及时缓解腰椎间盘突出症带来的不适感。

       什么是腰椎间盘突出症

       腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，也是引起腰、腿疼痛的主要病因。腰椎间盘（包括髓核、纤维环和软骨板）发生变性，纤维环断裂，髓核向外凸出，对神经根和马尾神经造成压迫，是一种常见的脊柱退行性疾病。临床上以腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征为主。

       牵引康复治疗腰椎间盘突出症的原理

       牵引康复治疗腰椎间盘突出症的原理：牵引康复是运用机械中的力量与反力量的理论，在身体头部和尾部两个不同的方向上，打开腰椎之间的空隙，从而减少损伤的椎间盘压力，促使突出物回缩，脱落髓核回纳，从而为纤维环的修补和愈合，重塑脊椎内部和外部的均衡提供一个良好的恢复环境，从而从根本上解决腰椎问题。

       牵引康复治疗腰椎间盘突出症的作用：腰椎间盘外翻增加了腰椎空隙，形成一个良好的负压，再加上纵韧带收紧，促进突起的髓核回纳，从而减轻或者消除对神经的压力和刺激。腰部的拉力可以拉出扭曲的韧带、关节囊以及两边狭小的椎间隙，也可以降低压力和刺激到神经组织。在拉动过程中，腰部能获得足够的放松，同时也能减少对脊髓的刺激，从而达到缓解脊髓压力，缓解神经水肿的目的。腰椎牵引能够让腰部的后背肌肉得到舒缓，在这个过程中，腰部的拉力能够让腰部的后背肌肉慢慢地放松，从而缓解肌肉的抽搐。

       腰椎间盘突出症的牵引康复护理

       帮助患者明确牵引康复护理注意事项：在牵引康复当天患者会有一些不适表现，比如腰胀、腰痛等，一般情况下可以通过卧床休息来减轻，若疼痛加重暂停牵引。在进行腰椎牵引时，拉力不要过大，特别是在患者病发的急性阶段。在康复期间，要注意将骨盆的张力集中在腰间，同时要注意对骨突起的位置进行有效防护，避免出现椎间盘周围皮肤崩裂现象。在进行牵引时，因为牵引力的原因，病人会感觉到胸腔内有窒息感，这时候需要深吸一口气，适当进行一些放松运动。

       进行心理护理：因腰椎问题患者短时间或长时间失去工作能力，容易出现不良情绪。医务人员要以病程的长短、见效的快慢和易反复等特征为中心，对其心情进行调整，对病人进行安抚和鼓励，让患者恢复良好的心情，从而提高他们战胜疾病的信心。

       展开防护指导：在进行牵引康复护理的时候，要帮助病人培养正确的用腰习惯，做好腰部的防护。佩戴腰围保护腰部2~3个月，同时要注意保持良好的工作和学习姿势，避免长时间地行走、坐、站，走路的时候要昂首阔步，不要佝偻着身子。坐的时候，腰背保持直立，有靠背可以支持腰背的最好将其当作合适的支撑物，不过不能坐在过于柔软的沙发上，也不能坐在没有靠背的椅子上。腰椎间盘突出症患者不宜长时间坐着，要定期变换身体姿势，做一些短暂的放松动作。

       指导患者适当卧床休息及做功能锻炼：患有腰椎间盘突出症后最好卧床半个月，躺在一张软硬适中的床铺上，在腰下铺一块柔软的垫子，这样可以保持腰椎正常的生理曲度。能让身体的血液流通加快，缓解疼痛，牵引康复一周后就可以自主进行少量的运动。使用腰围期间可以适当进行腰背肌功能锻炼，减轻腰部肌肉萎缩，如飞燕式锻炼、五点支撑锻炼。

       调整患者饮食结构：腰椎间盘突出患者在进行牵引康复时要多吃些清淡的食物，比如奶及奶制品（年龄大的病人可以选择脱脂鲜奶或奶粉）、蛋类、大豆粉、动物肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。平时在日常生活中多吃一些新鲜蔬果，多饮用一些鲜榨果汁，这样可以增加肠道中的纤维素，同时还能维持体内水分，刺激肠道蠕动，预防便秘。患者在日常生活中要尽量少吃垃圾食品，如腌制品、凉性食物等，对身体不利，同时也要少吃变质发霉的食物，应多吃富含钙的食物，比如骨头汤、虾皮等，对于治疗腰椎间盘突出有一定的效果。

       总之，在日常生活中与工作中，要注意对腰部的保健，卧硬板床，保持脊柱平直，让腰部的肌肉和关节得到充分放松。工作时要注意腰部的正确姿势，劳逸结合，防止过度疲劳，同时做好腰部、腿部保暖，防止受凉。进行牵引治疗前要多加休息。 （泸州市古蔺县中医医院）