以前，大邑县人民医院只能为大出血患者提供开腹或腔镜手术止血治疗，或转上一级医院治疗。现在，医院依托介入血管外科就能开展这类患者的介入手术治疗，可以让出血患者及时止血，挽救患者生命，治疗的方式也越来越多元化。

       28岁小伙脾破裂大出血

       介入手术快速止血成功保脾

       28岁小伙东东（化名）外伤后由“120”救护车送入大邑县人民医院，入院后急诊腹部CT平扫提示外伤性脾破裂伴腹腔内出血。

       经过积极的院前急救，入院后及时补液对症治疗，患者生命体征平稳后行腹部增强CT检查提示：外伤性脾破裂伴腹腔内出血，患者腹腔出血量增加，考虑有进行性出血。

       外科第一病区介入血管外科专业团队就东东的病情展开讨论，与患者家属充分有效沟通后，患者及家属最终选择在局麻下行脾血管栓塞治疗。在积极完善术前准备后，医生为东东进行了局麻，通过股动脉穿刺（穿刺处的创口直径仅约2mm）把导管放至脾动脉，进行术中造影，迅速发现出血部位，并对目标血管予以栓塞，再次确认栓塞成功，东东的脾动脉部分栓塞手术顺利完成。术后东东病情平稳，现已顺利康复出院。

       80岁大爷肝肿瘤破裂大出血

       介入手术精确定位止血

       80岁的周爷爷（化姓）因肚子痛到大邑县人民医院就诊，到院时周爷爷面色苍白、大汗淋漓，急诊CT检查考虑：肝脏肿瘤破裂出血，腹腔大量积血。医生立即予以补液抗休克治疗，由于周爷爷已经出现失血性休克症状且病情危重，随即收入重症医学科进行进一步的抢救治疗。大邑县人民医院同步组织了肝胆外科、介入血管外科等相关科室的医生会诊。周爷爷年纪大，目前情况不容乐观，全麻开腹或腔镜手术围手术期死亡风险高，纠正休克的同时必须尽快处理原发出血病灶，且肝脏肿瘤破裂出血诊断明确，病情危重，如不及时止血，随时会有生命危险。

       经多学科团队会诊，与患者家属充分有效沟通后，患者家属最终选择在介入下行肝脏肿瘤供血动脉栓塞术。

       待周爷爷的休克症状缓解后，医护人员护送周爷爷进入介入室行急诊局麻介入手术。医生在腹股沟的位置进行穿刺，穿刺处的创口直径仅约2mm，通过术中造影，精确定位了肝脏肿瘤供血动脉，行肝脏肿瘤供血动脉栓塞术，周爷爷术中生命体征平稳，手术顺利，术后转重症医学科继续密切观察和治疗。经过积极救治，周爷爷病情逐渐恢复平稳，顺利出院，为下一步切除肝脏肿瘤奠定了基础。 （大邑县人民医院）