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新型农药中毒知多少
资阳市人民医院 杨红英

 新型农药主要指的是毒性比较小并且活性高的农药,如百草枯。农药中毒主要是指患者在接触农药的过程中,农药进入体内的量超过了正常人所能承受的最大耐受量,导致人体的正常生理功能受到严重的影响,进一步引起体内的生理失调和病理改变等,表现出一系列的中毒症状。

 

 


农药中毒后的表现

 


    患者在农药中毒后,所接触部位的皮肤会出现充血、水肿和瘙痒的情况,并且还会出现烦躁、意识障碍和昏迷等症状,农药中毒后患者的循环系统、呼吸系统和消化系统等很容易受到损害。轻度中毒患者主要会出现腹痛、头晕、头痛和呕吐等症状,中度重度患者会伴随血压和体温升高、意识模糊和瞳孔缩小等症状,而重度中毒患者会出现呼吸困难、大小便失禁和惊厥等症状。

 


农药中毒后如何救护

 


    农药中毒患者在入院后应立即给予救护,并对意识清醒的患者反复推注甘露醇等清洁肠道,在患者体内留置导尿管,每个小时检查一次患者的尿量。而在对昏迷或意识模糊的中毒患者进行紧急护理时,首先,应对患者进行中心静脉置管,采用中心静脉置管进行动态监测,并对患者进行呼吸机或者气管插管辅助呼吸。如果是口服农药的患者需要进行催吐,并用2%的碳酸氢钠进行洗胃,再用硫酸镁导泻,然后再对患者静脉输注维生素和肾上腺皮质激素等。其次,在对农药中毒患者进行紧急护理的过程中,应该进行微量持续泵注静脉给药,对于轻度农药中毒的患者可以在静脉或者皮下注射阿托品1~2mg,并且间隔两小时进行微量泵注静脉给药0.2~0.5mg,每天的总剂量保持在3~9mg。针对脒类农药等重度农药中毒的患者,第一次需要进行静脉滴注阿托品3~5mg,间隔15分钟重复给药1~2mg,等待患者症状好转之后再适量调节给药的间隔时间,总剂量保持在20~65mg,实际给药时根据患者的实际中毒情况决定剂量,检测间隔时间保持在5~30分钟即可。针对中度农药中毒的患者,第一次可以进行静脉滴注阿托品2~4mg,并且间隔15~30重复滴注1~2mg。对中度以及重度的患者在进行静脉滴注阿托品的同时也需要滴注氯磷定等药物进行治疗,对于第一次使用解磷定的患者,使用的剂量一般在0.8~1.2g/h,之后慢慢减少至0.4g/h。

 


农药中毒后护理要点

 


    农药中毒患者抢救成功后的护理过程中,需要定期检查患者的生命体征,由于患者需要反复洗胃,所以需要有效记录患者洗胃出入量。其次,在对患者进行护理的过程中需要保证患者呼吸道通畅,在清理患者呼吸道分泌物时,必要情况下进行气管切开。除此之外,部分患者在毒素的刺激下,大量应用阿托品会造成患者出现散热障碍,所以在护理的过程中应定期监测患者的体温,在必要的情况下对患者进行物理降温处理,从而有效提高护理的有效性。


    患者在农药中毒后接触部位的皮肤会出现充血、水肿和瘙痒,并且还会出现烦躁、意识障碍、抽搐和昏迷等症状,农药中毒患者很容易造成神经刺痛、循环系统、呼吸系统和消化系统等系统的损害,甚至威胁生命。因此,新型农药中毒患者在进行急诊护理的过程中,应该立即给予救护,并对意识清醒的患者反复推注甘露醇等清洁肠道,也可以用温水擦拭患者的皮肤,并且对患者进行科学有效的药物注射等,从而有效保证患者在第一时间能够控制住病情。