一人失能，全家失衡，如何走出这一困境？

       2017年起，作为国家“长护险”先行试点城市，成都通过构建共担、共享的制度体系，专业化、标准化的评估机制以及规范化、规模化的护理服务产业体系，有效保障失能人员的基本生活权益，减轻失能家庭的护理负担。成都市温江区第三人民医院于2022年1月被纳入成都市长期护理保险定点服务机构，为全区建立完善“长护险”制度以及为失能患者提供更加全面优质的照护服务，作出了积极的探索。

       专业护理  让失能老人不失助

       59岁的陶阿姨，2018年患阿尔兹海默病（早发型），并伴有精神病性症状，曾多次到温江区第三人民医院住院治疗，生活自理能力差。当陶阿姨的子女因工作无法在其身边长期陪护，又请不到专业护理人员而感到非常苦恼时，他们从医护人员口中得到了好消息——温江区第三人民医院已获评为成都市长期护理保险定点服务机构，能够提供专业指导和护理服务。

       在医院的帮助下，陶阿姨的家人备齐病案资料向医保部门提出了申请，经上级主管部门审批合格备案以及专家团队失能评估认定后，陶阿姨于2022年1月成为温江区第三人民医院第一批长期护理险的受益者。

       温江区第三人民医院老年精神科主任、主治医师田仁萍介绍说，医院的专业医护团队为陶阿姨制定了个性化的照护方案，每日进行医护查房，并开展营养指导、心理咨询、康复理疗及健康指导，根据实际需求为其提供全身清洁、修饰等数十项必要的专业照护和生活照料服务。陶阿姨的子女很受感动：“我们这个年龄，上有老，下有小，工作忙，母亲在医院能得到专业护理与悉心照料，生活质量有了保证，每月还有2673元的护理费用保障，感谢政府这么好的政策。”

       在温江区第三人民医院，像陶阿姨一样因“长护险”受惠的群体还有不少，截至目前，该项工作累计为该院“长护险”参保失能家庭减负76.7万元。

       完善机制  打造更贴心的照护服务

     “为提高‘长护险’的知晓率及申请人数量，温江区第三人民医院定期向重点人群家属宣传、解读长护险政策，协助家属更高效、快捷地申请和办理长护险。”据该院医保办副主任杨军介绍，参保人员依据申请流程，在医保机构成功申请“长护险”后，医院将根据“长护险”专家评定的失能等级与家属签订照护协议，按照家属意愿制订个性化失能照护计划，保证每位参保人员每月2～10次的精准照护服务。

       为确保服务质效，在开展月度审核工作的基础上，医院每月对失能参保人员的失能状况及护士、护工生活照料情况、定点护理机构管理制度落实情况以及费用结算情况等重点内容进行跟踪督查，定期对照参保人“长护险”服务满意度调查表进行整改，切实保障失能参保人员权益。

     “以前医院收到保险公司的‘长护险’报销费用后，需通知病人家属每月到医院签字领取费用。为了让家属少跑路，我院精简结算流程，家属只需在第一个月提交支付转账个人申请，从第二个月起，每个月就能收到保险公司的自动转账了。”杨军介绍说，医院还专门建立了“长护险”家属微信群，转账后第一时间通知家属收款，从结算程序上让病人家属体验更贴心的服务。

       当前，长期护理保险定点服务仍处于起步阶段，还存在覆盖面窄、从业人员综合技能水平不高、护理供给能力无法满足护理需求等问题，未来，温江区第三人民医院还将持续探索构建医院、护工融合发展的长期护理服务模式，加大政策宣传力度，加强专业护理培训，提升照护服务品质，促进养老事业和养老产业高质量发展。（何妍婷）