根据世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，届时慢性乙型肝炎新发感染率减少90　、死亡率减少65　、诊断率达到90　和治疗率达到80　。我国乙肝现状严峻，要达到上述目标还有很多工作需要开展，希望大家了解乙肝的定义，提醒身边的乙肝病毒感染者和乙肝患者重视检查，及时发现病变、及时干预。

       什么是乙肝

       乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，由乙型肝炎病毒侵扰肝脏细胞所致，根据相关的生化指标和临床表现，分为乙肝病毒感染者和乙肝患者。到目前为止，已发现并证实的肝炎病毒有五种，分别是甲、乙、丙、丁和戊。乙肝特别容易慢性化，且感染基数庞大，所以特别“出名”。但大家也仅仅只是听说乙肝，对乙肝的相关知识了解并不多。

       乙肝可以通过母婴、性和血液三种途径传播，不会通过日常的生活接触（如一起吃饭、工作、共用马桶等）和蚊子叮咬传播。感染时的年龄越小越容易慢性化，新生儿及1岁以下婴幼儿感染乙肝病毒后的慢性化风险超过90　，成人感染乙肝病毒后的慢性化风险小于5　。

       感染乙肝病毒后，如若不重视或不治疗，则可能发展成为肝硬化甚至肝癌，严重影响感染者的生活质量和家庭的幸福生活。

       中国的乙肝现状

       2014年中国疾控中心（CDC）的调查显示，我国1~29岁人群的HBsAg（乙肝表面抗原）阳性率为2.94　，5岁以下儿童为0.32　。根据Polaris国际流行病学合作组织推算，2016年我国一般人群HBsAg的流行率为6.1　，乙肝患者约为2000万例。

       中国近几年来，每年乙肝新发人数在90万~100万之间，尽管国家在防治乙肝工作上做了许多工作，但我国乙肝“存量”大，诊断率和治疗率均较低，且普通大众对于乙肝防治核心知识知晓不足，歧视仍然存在，距离消除乙肝的目标仍有不小的差距，所以防治乙肝需要大家共同努力。

       乙肝的体检项目

       体检对发现某些疾病的早期改变具有重要意义，对疾病的预后具有不可忽视的作用。乙肝病毒感染者和乙肝患者更应该规律地进行体检，这对乙肝的监测和治疗效果的评估意义重大。

       肝功能。不论是常规体检还是其他疾病治疗前的检查，肝功能都是必查项，对于乙肝病毒感染者和乙肝患者来说，肝功能的检查更是重中之重。若未进行抗病毒治疗，定期检查肝功能，可以及时发现肝炎活动情况，为抗病毒治疗提供依据，尽早开始抗病毒治疗；若已经开始抗病毒治疗，定期检查肝功能可以评估治疗的效果。建议每3~6个月检查一次肝功，可根据自己的实际情况，适当提高检查的频率，普通大众建议每年检查一次肝功能，也可根据自己实际的情况提高检查的频率。

       腹部彩超。常规体检都会查腹部彩超，是最常用的检查肝、胆、胰、脾、肾和前列腺的方法，具有无创、价廉、实时成像、可反复进行的特点。可以观察上述器官的大小、外形、实质回声，并能测定门静脉、脾静脉和肝静脉内径及血流情况，能及时发现上述器官的病变，及时采取治疗措施。建议乙肝病毒感染者和乙肝患者每半年检查一次，普通大众每年检查一次。

       乙肝病毒DNA（HBV-DNA）。用于判定传染性的大小以及是否需要抗病毒治疗和抗病毒治疗的效果评估。建议每6~12个月检查一次。

       甲胎蛋白（AFP）。肝癌的预后与肝癌发现的及时性密不可分，而甲胎蛋白是发现肝癌比较灵敏的指标，一般在肿瘤发生前八九个月就有比较明显的升高。对于乙肝病毒感染者和乙肝患者来说，如果出现持续性的甲胎蛋白异常升高，提示可能发生了肝细胞的肿瘤，需要尽快采取对应的治疗措施。需要注意的是，孕妇在妊娠过程中也可能出现甲胎蛋白升高，这属于正常现象，不必紧张。建议普通大众每年检查一次AFP，乙肝病毒感染者和乙肝患者每6~12个月检测一次。

       除了上述几项检查外，还需要检查的项目有乙肝“两对半”、肝脏弹性值等，各位可以根据自己的实际情况去咨询医生检测的频率。如若出现机体不适，一定尽快去医院咨询医生，评估患病情况。

（成都市金堂县疾病预防控制中心）