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当前:11版(2020年04月22日) 上一版 下一版
糖尿病患者该怎么科学选用降糖药?
成都市新都区人民医院 舒亚莉

糖尿病的发病率近年来一直在不断地上升,因此市面上出现了各种降糖药物,再加上各种各样的商品名,现阶段的降糖药物已经让患者眼花缭乱。抗糖尿病药物通过各种途径铺天盖地地向人们涌来,其中夸大疗效、欺骗消费者的并不在少数,这让很多糖尿病患者无所适从。作为一种终身性的疾病,糖尿病的药物控制手段能够保持患者的血糖水平稳定,科学合理地选择降糖药物能够取得良好的降糖效果,每一位糖尿病患者都应当了解这类知识。


    磺脲类降糖药物:这种药物主要的作用是刺激患者分泌胰岛素,使患者的身体能产生足够的胰岛素来控制自身的血糖水平。这种药物适用于血糖较高,但还有胰岛素分泌能力的糖尿病患者。患者使用这种药物之后会刺激胰岛素分泌。使用这类药物会出现低血糖症的不良反应,严重的情况下会对患者的生命造成严重的威胁。


    苯甲酸衍生物类降糖药:这种药物的作用和不良反应都与磺脲类降糖药十分相似,其主要也适用于存在胰岛素分泌能力但是对磺脲类降糖药物吸收效果不好的糖尿病患者。常用的苯甲酸衍生物类降糖药物包括瑞格列奈以及那格列奈等。


    双胍类降糖药:这种药物使用之后并不会刺激胰岛素分泌,而是能够起到抑制食欲,控制患者身体对葡萄糖进行吸收的作用,减少患者肝脏输出葡萄糖的能力,强化患者身体对于胰岛素的敏感性。这类药物不要求患者身体具备分泌胰岛素的能力,因此双胍类药物的使用对象包括Ⅰ型以及Ⅱ型糖尿病患者。因为双胍类降糖药物能够控制患者的食欲,使患者的体重下降,因此对于一些食欲较为旺盛的患者尤为合适。但是双胍类药物也存在着不良反应,其能提升患者体内乳酸水平,严重的情况下能够危及患者的生命,这类药物适合年龄不大,没有出现乳酸增高的糖尿病患者使用。此外,双胍类药物能够造成患者出现消化道反应,导致患者出现腹泻、呕吐、恶心、食欲下降的症状,因此肝脏、肾脏功能不全的患者也不建议使用。


    葡萄糖苷酶抑制剂:这种降糖药物主要使用于患者餐后血糖的控制中。葡萄糖苷酶抑制剂适用于所有类型的糖尿病患者,特别是餐后血糖水平较高的患者,常见的葡萄糖苷酶抑制剂包括常见的阿卡波糖以及伏格列波糖两种,拜唐苹有着十分强劲的药效,因此需要在患者就餐前进行嚼服。有些患者在食用阿卡波糖的初期阶段很有可能会出现排气多以及腹胀等消化道症状,坚持服用或者减少药量能够缓解这种症状。患者在使用葡萄糖苷酶抑制剂之后体内不能产生葡萄糖,会导致患者出现血糖不足,因此葡萄糖苷酶抑制剂不应在患者低血糖的情况下使用。


    噻唑烷二酮类降糖药物:这是一种新型的降糖药物,并不会对患者胰岛素的分泌情况进行干预,但是能够从多种角度增强患者胰岛素的敏感性,又被称作胰岛素增敏剂。目前国内市场中噻唑烷二酮类降糖药常见的有吡格列酮以及罗格列酮等,这些噻唑烷二酮类降糖药适用于各种类型的糖尿病患者,包括血糖增高但是没有达到糖尿病标准的患者也可以使用。在使用噻唑烷二酮类降糖药之后,患者通常不会出现什么不良反应。当然对于这种噻唑烷二酮类降糖药,其问世时间不长,因此价格相对较高,同理还需要对噻唑烷二酮类降糖药引发的不良反应进行进一步的观察。


    需要注意的是,有一些老年人的身体素质较差,对低血糖的耐受能力也不强,因此在选用降糖药物的过程中不建议选择长效并且强力的降糖药物,建议选择服用方便,降糖效果温和的降糖药物。
    以上就是关于糖尿病患者如何选择降糖药物的相关知识,希望引起广大糖尿病患者的重视。