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当前:14版(2020年03月25日) 上一版 下一版
重症心力衰竭患者的护理干预措施
达州市中心医院 袁明琼

  心力衰竭就是百姓口中常说的“心衰”,主要症状表现为患者会出现疲惫、乏力、心率过缓等,如果病情得不到及时治疗就会引发患者呼吸困难、喘息不止。重症心力衰竭主要分为两个方面,一个是重症,一个是心力衰竭,其中心力衰竭主要是由于患者的心脏舒张和收缩功能发生障碍而引起的一组临床综合征,而重症则是指患者的血液动力学不稳定,已经严重到危及患者生命的程度,影响患者的生活质量。在临床上,心力衰竭可以通过New Yourk 心功能分级来进行分析,New Yourk 心功能分级是根据病人的活动量来定,如果患者在安静休息的状态下已经发生了呼吸困难,我们就把它称为心功能IV级,也就是重症的心力衰竭。还有就是Killip分级,是通过患者心肌梗死后肺部啰音情况而定,例如患者出现肺水肿、心源性休克等来进行分级。对于急诊重症心力衰竭患者来说,一般情况下多数为老年患者,老年人的心脏舒张和收缩功能出现明显的减弱,容易突发重症的心力衰竭,造成老年患者的呼吸困难或者心脏骤停等病症,严重者会直接危及到患者的生命,所以针对急诊重症心力衰竭患者采取有效的护理干预措施,是救治重症心力衰竭疾病的重要手段,可以有效提高急诊治疗效率,挽救更多的重症心力衰竭患者生命。


    针对急诊重症心力衰竭患者的护理干预,在临床上主要应该做好以下几点干预措施,包括重症心力衰竭患者的病情监测、住院期间的生活护理、心理护理、治疗护理等。


    病情监测。通常情况下,一提到病情监测,人们首先想到的就是病房里各种各样的仪器设备,常见的主要就是心电仪以及呼吸机等。但是,在临床的护理干预中,对于急诊重症心力衰竭患者采取的病情监测干预措施远远不止这些,医护人员要定期到病房内观测患者的呼吸情况、血压情况等基本的生命体征,同时还要监测患者的血糖、肾功能、心肺功能等,对患者的身体机能进行全面的监测,以免患者出现并发症,导致病情加重,医护人员还要做好患者病情的记录工作,以便医生分析病情使用。


    生活护理。所谓生活护理,是要求急诊科的医护人员要根据重症心力衰竭患者的实际情况,为患者制定一套合理、科学的日常生活方案,例如根据患者的饮食习惯为患者制定合理的饮食方案,告诫患者哪些食物不能吃,或者需要少吃,吃哪些食物有助于病情的缓解等;同时要帮助患者养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,并且按时休息。另外,医护人员要严格控制重症心力衰竭患者对钠盐和液体的摄入,并根据患者的身体情况为其制定适宜的运动计划,提高患者自身的免疫力。


    心理护理。无论是重症心力衰竭患者还是其家属,都会因为缺少相应的医疗常识而产生严重的恐慌心理,这时,医护人员就要多与患者及其家属进行沟通,加强对患者的心理干预,缓解其紧张的情绪,并将治疗方案和效果及时向家属反馈。同时,对其日常护理进行建议和健康宣传,医护人员也要积极听取患者家属的诉求,改善工作中的不足。


    治疗护理。针对急诊重症心力衰竭患者的治疗护理,包括了很多方面,最重要就是治疗方案、药物使用等方面的护理,医护人员要在患者用药以后,时刻观察患者的用药反应,如果发现不良情况要及时停药,并采取紧急应对措施来缓解病症,并找到主治医生做进一步的检查,确定治疗方案以后要及时与患者及家属进行沟通,告知其治疗方案的特点与流程,获取家属同意后才可实施治疗。