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当前:13版(2020年03月04日) 上一版 下一版
如何科学治疗慢阻肺患者?
雅安市雨城区大兴镇卫生院 黄莎莎

    慢阻肺是慢性阻塞性的肺部疾病,就是人在呼吸时肺部受到了不可逆转的气流限制,这种限制会逐渐加大,进而危害人的生命健康。慢阻肺虽然是肺部疾病,但会导致慢性支气管炎或者肺水肿等并发症,甚至还会引发全身性的并发症。


    慢阻肺患者需要进行肺功能检查,发病后反复的咳嗽吐痰、气喘等会损伤呼吸系统,也会损伤其它组织,甚至对骨骼、心脏都有一定的影响。

 


慢阻肺的诱发原因

 


    1.环境。在环境中弥漫着某些高危的化学烟雾或高粉尘的空间中持续工作,会增加慢阻肺的发病率,甚至会增大死亡率。严重的空气污染会造成呼吸系统的疾病,同时在密闭环境内烹饪食物产生的烟雾也会增加患慢阻肺的几率。


    2.吸烟。吸烟者或者被迫吸二手烟的人群患慢阻肺的几率会增加百分之二十,其中往往二手烟的吸入者发病几率更大。

 


慢阻肺患者的治疗

 


    慢阻肺患者最危险的是急性加重期,此时的患者会出现各种各样的急性症状或是并发症。但是总体的治疗原则如下:


    1.提高血氧浓度。提高血氧饱和度,可以让身体其它器官或系统循环更加流畅。血氧饱和度应当维持在百分之九十以上。


    2.避免患者出现呼吸性酸中毒。血液中的二氧化碳因为不能及时排出,会快速地消耗缓冲物质,进展速度极快,从出现症状到严重中毒通常只需要10分钟。当酸中毒从人体内环境进展到细胞内环境时,极容易导致病人酸中毒死亡。面对呼吸性酸中毒应该立刻对病人进行麻醉插管,使用机械通气让患者的血液酸碱度恢复正常。


    3.治疗导致慢阻肺的原发病症。如慢性支气管炎、哮喘等一系列慢性疾病或者急性呼吸损伤等,如果不能够在急性期将原发病症及时治愈,后期原发病症则容易复发危及患者生命。


    4.防治并发症。慢阻肺会诱发肺水肿等肺部并发症,其实也会并发急性心力衰竭和肺性脑病,增加死亡风险。所以防治慢阻肺急性期重要器官衰竭显得尤为重要。


    慢阻肺患者进入稳定期之后,治疗就能分为两个方面:一是减轻发病症状,二是降低死亡风险。


    在减轻症状的治疗过程中,首先就是减轻药物产生的不良反应,如气喘、阻塞等。然后改变其运动耐力,加快肺部循环能力,结合药物治疗缓解阻塞情况,进而达到减轻症状的目的。同时要注意改善全身的症状,让患者保持健康的体魄完善自身免疫系统。


    在降低风险的治疗过程中,如果需要预防疾病的再次发生,就需要患者禁烟,家庭环境之中也要禁止出现二手烟。而在高粉尘环境下工作的病人,应当办理病退手续。同时并发症的监管也尤为重要,特别是当患者稳定后,仍旧不能排除突发心力衰竭等严重的并发症出现的可能,通过对高死亡率因素的控制,从而尽可能的降低慢阻肺患者的死亡率。


    患者在进行药物治疗的同时,非药物治疗也要及时跟进。要及时通过教育和管理体系让患者能够正确地认识慢性肺阻塞,更好地配合医护人员治疗。

 


阻止复发与并发症的产生

 


    对于所有可见病症来说戒烟都是非常有必要的,特别是肺部疾病,不单单患者本人应当强制性的戒烟,家人也应该戒烟,要严格保证患者的居住环境之中没有刺激性的气体,也应当避免厨房油烟。


    适当的体育锻炼对降低慢阻肺的复发风险有着很重要的作用,一方面能够改善患者的呼吸功能,另一方面也能够增强患者的免疫力。