本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:16版(2023年09月22日) 上一版 下一版
拔管时 她哽咽着叫了我的名字
□重庆市九龙坡区人民医院 何秋璇

       伴随着一声声急促的120警报声,我院胃肠胸外科转入一例有机磷农药中毒导致肠瘘的重症患者。

这个病人是一名中年妇女,身躯瘦小,全身重度黄染,即便气管切开,也能听见急促的呼吸声,全身插了多根引流管,腹部皮肤早已被流出的肠液腐蚀发生溃烂……后来了解到,这位阿姨因为一些琐事和老公发生争执,一时冲动服用了敌敌畏,导致小肠多处穿孔、坏死,生命垂危,先后辗转了多家医院住院治疗,但术后仍出现肠瘘、重症腹腔感染、重度黄疸等一系列并发症,病情持续恶化,家属几近绝望。

       入院后,阿姨一直闷闷不乐,不管我们说什么,根本不予理会。考虑到患者气管切开,不能说话,于是我递给了她纸和笔,告诉她:“阿姨,我是你的责任护士何秋璇,你有什么想说的或者不开心,可以写在纸上告诉我,我一定会竭尽全力帮助你的。”第二天早上,床旁交班的时候,床头柜上那张白纸上写着歪歪扭扭几行字:我不想活了,不想治疗,对不起家人,没有钱,我想回家。短短几行字,透露出阿姨内心的无助与自责。随后,我和家属进行耐心沟通,了解到他们不是重庆本地人,在重庆住院治疗属于异地就医,但是因为各种原因,异地就医备案不成功,只能先自行垫付住院费,出院后回当地才能报账。得知此事后,我立即向护士长进行了汇报,护士长很快联系了病人当地的医保局,讲述了病人的具体困难,经过反复沟通协商,终于实现了异地就医医保直接报销。医保的问题解决了,我立即跑去病房告诉阿姨:“你看,医保问题我们帮你解决了,所以你要相信我们,只要你好好配合我们治疗,就一定会好起来的。”她犹豫了一会,终于点了点头。入院第二天,经过医生护士共同协作,用造影检查明确肠瘘、腹腔脓肿情况,CT引导穿刺植入黎氏双套管冲洗引流,针对性使用抗生素;行胆囊穿刺引流减黄;给予患者肠外肠内营养支持治疗,腹腔感染很快得到了控制,黄疸也逐渐消退。

       病情逐渐好转,医生为她拔除了气管切开导管。我鼓励阿姨不要害怕,可以慢慢尝试着说话。拔管当天,已经一个多月没有开口说话的阿姨居然哽咽着叫了我的名字。那一刻,付出终于得到回报,经过我们每一个护士不懈的努力,阿姨终于可以下床活动了,大家的鼓励让她主动投身到积极的功能锻炼中。经过两个多月的精心治疗和护理,阿姨的肠瘘终于治愈。出院当天,阿姨拉着我和护士长的手久久不愿放开,眼里饱含着泪花。