舌诊学是藏医三诊（望、问、触）之望诊中的主要诊断方法之一，具有较完整的理论及特色，从舌的连接关系、具体诊断方法及舌象特征试述舌诊学内容。

       一般望诊治疗疾病是任何医学理论都离不开的方法之一，藏医学有望诊包括观察体积、形态、颜色，特别是舌诊和尿诊较独特的论述。舌诊学是无须机械辅助和专业人员，操作简便，无任何费用，是医护人员随时随处可使用的一种特殊诊断方法，本文从舌诊的因缘、前提、时间、诊断四方面进行简单浅析。

       舌诊的因缘

       舌头是人和动物辅助品食，咀嚼和发音的器官，是藏医培根能尝之依存部位，能品味六味之滋味的感官，颜色红润，柔软，潮湿是无病的表现，舌对诊断疾病有重要意义。

       舌与大脑关系。藏医五官之一舌，与大脑的连接关系是能使五官感知的脉络围绕脑部有500条微细支脉，司职形成眼识等六识。六识指的是，依据六根对于六境生起见、闻、嗅、味、触、思虑等作用的眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识。因为舌有500个微分支，具备见、闻、嗅、味功能，所以舌的味觉与活动是否正常与大脑神经直接相连。

       舌与脏腑的关系。连接人体内外的脉有多种分类方法，主要分黑白两大脉。黑脉从命脉向上行，白脉从脑部向下延伸。其中连接脏腑的隐脉连接于舌头，汇合在心脏，因为舌头是心之花，故舌诊可辅助诊断脏腑疾病。

       舌含三大因素。舌含三大因素，因舌头连接心脏，所以舌诊诊断疾病具有较全面的理论依据。脉诊、尿诊与舌诊结合诊断，对精准诊断疾病具有重要作用。

       舌诊的前期准备与诊断时机

       如果前期准备与诊断时间恰当，那会有效提高其准确性，为了防止诊断前舌的颜色及舌苔有变，需要适当地控制好饮食起居，掌握舌诊最佳时机。

       饮食起居

       饮食方面：在舌诊的前一天起需禁止高热量食物、难消化的食物。摄入高热量、高营养的食物容易误诊成“赤巴舌”，摄入难消化的食物易误诊成“培根舌”，而摄入营养含量低的食物也容易误诊成“隆舌”，因此在舌诊前一天饮食应温凉平衡、清淡为主。

       起居方面：在舌诊的前一天，需避免剧烈运动、失眠等不寻常的活动。

       舌诊时机

       舌诊时机。在晨起太阳刚升起时按照要求诊断的话可以明确舌的颜色，裂纹、舌苔厚薄等情况，如果时间太早太阳没升起，则看不清楚，太晚会因为饮食，容易误诊。

       体内暖气未失，体外寒气未进。病人静卧于床上时“隆”“赤巴”“培根”的增损紊乱情况较平衡而利于诊断。

       进食后因食物对舌的颜色及舌苔造成了影响容易误诊，因此在未进食前望舌至关重要。

       有关“三因”的不同舌象

       因脏腑的隐脉连接于舌，所以“隆”“赤巴”“培根”引起的脏腑病变，即可在舌上出现相应特征，可见舌诊与尿诊和脉诊一样重要。

     “隆”的舌象。舌红、干、粗糙、为隆舌；红色均匀、舌苔红燥为疫热深入；舌尖变红为隆热进小肠；舌的中央白，两边红为浓热入肺；舌红且有两道及以上的裂纹可知隆热进入胃和大肠。

       赤巴病的舌象。舌黄、舌干、则有隆病和赤巴病；舌中央黄，两边白为疫热；舌苔黄中间有黑点为疾病进入危重期；舌苔黄、舌苔薄为有内热；舌尖舌苔黄、舌苔厚则是六腑的病变；舌中央舌苔黄、舌苔厚为肠内发热，可导致口渴、呕吐等症状。

       培根病的舌象。舌白，舌湿为肾和三木塞的病变；舌苔厚、舌苔白为小肠内发热；舌的颜色银白则为肺病；舌白加微黄为胃和大肠的病变；舌苔白、舌尖红是赤巴进六腑。 （甘肃省卓尼县藏医医院）