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当前:14版(2020年01月22日) 上一版 下一版
前列腺动脉栓塞术效果怎么样?
凉山州第一人民医院 陈路宁

前列腺增生是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,中老年人群更容易患这种疾病,其临床症状主要有尿频、尿急以及排尿困难等,如果病情比较严重会对患者的生活质量产生很大的影响。治疗前列腺增生经常使用的方法有药物治疗和外科手术治疗,但是如果患者的前列腺体积比较大,同时还有其他的基础疾病同时存在,那么仅仅使用药物治疗很难取得良好的效果,但是传统的手术治疗有很大的风险,可能会引起一系列的并发症。近些年来开始使用前列腺动脉栓塞介入来治疗前列腺增生,就目前接受治疗的患者实际情况来看取得了良好的效果。

 

 


良性前列腺增生的手术治疗

 


    1.前列腺摘除术。采用开放前列腺摘除术治疗前列腺增生很有可能导致一系列的并发症,例如尿失禁、尿道狭窄以及逆行射精等,其中逆行射精这种并发症的发生率更是高达80%,这些并发症会对手术效果和患者以后的生活质量造成严重的影响。


    2.经尿道前列腺切除术。采用经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生最大的优点就是在一定程度上降低了并发症的发生率,但是仍然有很大的可能发生各种并发症,例如:术中经尿道电切综合征、性功能障碍、逆行射精等,其中逆行射精的发生率虽然有一定的下降,但是仍然高达65%~70%。

 


超选择性前列腺动脉栓塞术

 


    超选择性前列腺动脉栓塞术,通过对前列腺动脉超选择性插管,注入栓塞剂阻断血供。使前列腺部分缺血坏死、萎缩,最终解除膀胱以下梗阻,缓解症状。采用前列腺动脉栓塞介入治疗的患者主要有两类,一类是高危患者,他们身体情况和病情不允许进行外科手术治疗;另一类是不愿意进行手术治疗的患者,将前列腺动脉栓塞介入治疗作为一种替代治疗方法。适用于有明显临床症状、药物治疗效果差、且不宜行外科或其他治疗方法的患者。就目前的实际情况来看,前列腺动脉栓塞介入治疗一方面能够使患者的下尿路症状得到有效的缓解,另一方面还能够有效地降低术后并发症的发生率,而且程度也比较轻。

 


前列腺动脉栓塞介入治疗
与其他治疗方法的效果比较

 


    当前治疗良性前列腺增生的主要方法有药物治疗和外科手术治疗。药物治疗能够在一定程度上缓解前列腺患者不适症状,但是患者的病情如果比较严重并同时患者有其他的疾病,药物治疗很难取得良好的效果。而传统的前列腺摘除术的适用范围有限,通常情况下患者的前列腺体积要大于80ml才能够使用前列腺摘除术。除此之外,这种治疗方法引发并发症的概率很高且往往比较严重,例如:尿道狭窄、尿失禁等,甚至会导致患者阳痿。而经尿道前列腺切除术比较适合用于80ml以下的良性前列腺增生患者,这种手术治疗方法虽然使尿失禁、尿道狭窄等并发症的发生率有一定程度的下降,但是术后的复发率比较高,相关的调查资料表明,接受经尿道前列腺切除术的患者中有大约15%的患者为了解决各种并发症需要再次进行手术治疗。除此之外,如果患者的年龄比较大且同时患有心血管或者肺肝肾疾病,那么采用以上两种手术方法会给患者带来非常大的手术风险。相较于以上三种治疗方法,前列腺动脉栓塞介入治疗一方面能够使传统手术治疗可能引发的并发症和产生的危险得以有效的避免;另一方面也不发生药物治疗可能引起的不良反应,对于高龄且同时患有心血管或者肺肝肾疾病的患者也能取得良好的效果。目前,这种治疗方法越来越受到人们的重视。