呼吸系统疾病——急性上呼吸道感染

    1.临床表现

    患儿由于年龄不同，体质不同，其病情的轻重缓急也会不同。一般情况下，年龄较大的患儿症状会比较轻，以局部的症状为主；而婴幼儿的症状则较为严重，以全身的症状为主。

   （1）绝大多数的患儿会出现不同程度的发热症状，甚至有部分可能会出现高热惊厥，一般情况下，患儿的体温大多会在一周左右恢复正常。而婴幼儿则更多为食欲降低，出现呕吐等情况。

   （2）常见的局部症状为流涕、鼻塞等。婴儿可能会因为鼻塞而张嘴呼吸，而不愿吸吮乳汁。

   （3）有时一些急性传染病也会表现为上呼吸道感染症状，因此在临床上需要进行相应的诊断。

   （4）有一部分病原所导致的上呼吸道感染，在临床上有部分特殊性的表现：

第一，疱疹性咽峡炎。这类症状在夏季和秋季较为多发。患儿经常会由于咽喉疼痛而拒绝饮食，一周左右痊愈。第二，流行性感冒。主要是因为流感病毒而导致的，其中甲型以及乙型病毒会流行较为广泛。患儿主要表现为高热、全身疼痛和乏力等症状。甚至有一部分患儿会出现肺炎甚至昏迷。一般情况下患儿的病程在8天左右。

    2.治疗原则

   （1）一般治疗 患儿需要有充分的休息时间，多喝水，食用易消化的食品。如果出现呕吐或者进食效果较差的患儿，可以选择输液。

   （2）抗生素 一般情况下不会使用抗生素。但是患儿如果出现细菌性感染或并发中耳炎等症状时，可以选择肌肉注射青霉素，口服美欧卡或头孢唑林等药物。

   （3）对症治疗 ①高热。患儿如果体温超过38.5℃，需要使用退热药，例如泰诺、百服宁等，患儿家属也可以选择使用酒精擦拭或冰袋冷敷等物理降温方式为患儿降温。如果是有高热惊厥史的患儿，可以适当的使用苯巴比妥，其每次使用量为1mg/kg。

    ②鼻塞。如果患儿鼻塞十分严重，过于难受时，家长可以选择使用0.5%的呋麻液滴鼻。

    ③儿童咽痛较为严重时，家长可以让患儿含一片草珊瑚含片或者薄荷含片。

呼吸系统疾病——喘息样支气管炎

    1.疾病介绍

    所谓喘息样支气管炎，是指婴幼儿出现急性支气管感染。该疾病多发于1~3岁之间。如果患儿有家族史或过敏史，有可能会出现反复发作。随着患儿感染控制情况逐渐好转，绝大多数情况下在7天内患儿可以恢复健康。一般情况下，儿童在发育到4岁之后，免疫功能有所提高，其出现喘息发作的次数会不断地减轻，但也有一部分患儿发展为支气管哮喘。

    2.临床症状

    一般情况下，患儿会出现发热症状，但是其体温并不会过高，精神情况尚佳。咳嗽是以刺激性干咳为主，并且会伴随鲜明的喘鸣声。在清晨或者夜间喘息会有所加重，使用解痉药物之后，并没有明显的反应。在进行听诊时，患儿会有呼气延长，吸气的时候会有湿罗音的症状。

    3.治疗原则

   （1）绝大多数患儿是因为病毒感染而患上该疾病，在早期，患儿可以选择使用抗病毒药物，也可以选择使用病毒唑或干扰素雾化。

   （2）如果为细菌感染者，患儿应该选择使用青霉素或者其他的广谱抗生素。