本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2023年09月06日) 上一版 下一版
种植义齿 人类的第三副牙齿
邵艳琳

       近年来,随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,种植义齿越来越受到人们的欢迎。种植义齿,就是俗称的种植牙,被誉为“人类的第三副牙齿”,它是在缺牙区的牙槽骨内种植人工牙根,待人工牙根和牙槽骨完成骨接合后,再在人工牙根上修复上部结构,以此恢复患者的咀嚼功能。

       种植义齿由三部分组成

       种植义齿主要由以下三部分组成:种植体、基台和上部结构。种植体也被称为人工牙根,是替代脱落牙根的柱形或锥形结构,通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的颌骨内,与周围骨组织产生骨结合;基台,是安装于骨内种植体平台上,用于种植体连接、支持和/或固定上部结构的部分;上部结构,是固定在种植体上方的牙冠、固定桥或覆盖义齿,修复缺失的临床牙冠,是承担种植义齿咀嚼功能的最终结构。

       种植手术的适应证:无系统性疾病;牙缺失,邻牙健康,局部软硬组织健康;张口度正常,颞下颌关节功能无异常;颌间间隙无明显异常;全身健康状况能耐受种植体植入手术;患者主动要求。

       有些疾病患者不能种植义齿

       种植手术的禁忌证:近期发作过心肌梗死的患者;近期施行人工心脏瓣膜手术的患者;严重的肾功能不全;失控的内分泌系统疾病:严重的对治疗无反应的糖尿病甲状腺疾病等;静脉注射双滕酸盐类的患者;近期行放疗和化疗的患者;酗酒等;患有严重的心理障碍及精神病,恶病质和血液系统疾病(如白血病、血友病及各种严重影响凝血功能的疾病)等。

       种植手术术前准备:全身及口腔情况检查、影像学检查(拍摄CBCT,了解骨头的情况)、实验室检查(血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能、传染性疾病等项目)、口腔洁治等。

       种植手术后注意事项:术后漱口水漱口预防感染,避免剧烈运动;术后尽量不吸烟饮酒;轻度水肿可以用冰块局部冷敷,严重者可适量口服地塞米松缓解症状;常规术后7~10天拆线。

       种植义齿之前 需请牙医评估

       种植义齿具有以下一些优点:修复稳定性较高,可较大限度地恢复牙齿咀嚼功能;具有独立性,与常规固定桥相比不用磨除相邻正常牙,对邻牙不会造成损伤,降低邻牙发生并发症的概率;可对缺失的牙槽骨起到一定的保存作用,正常的压力刺激可以防止牙槽骨进行性吸收和萎缩;种植修复伸展范围小、无明显异物感,可较大程度提高患者的舒适度,提高患者的生活质量;使用寿命长。

       在日常生活中,应注意种植义齿的维护:良好的口腔卫生习惯及生活习惯,不咬硬物,不能长期只用一侧咀嚼等;控制吸烟,减少吸烟量,一天不超过10支或戒烟;种植义齿修复后要定期随访,一般义齿修复完成后1周、1~3个月、1年以及之后每年复诊1~2次。

       日常使用的种植义齿清洁工具:牙刷,牙刷使用小刷头,软毛或中软毛,刷柄不易滑脱,使用后放在干燥通风处,1~3个月更换一把牙刷;牙线,使用牙线可以有效去除种植义齿之间、种植义齿与天然牙之间、天然牙之间以及义齿龈缘下的食物残渣,尤其适用于牙龈没有明显退缩、牙间隙正常的人们,最好每日至少1次,特别强调晚饭后使用;牙间隙刷,其刷头是一根细金属丝上有很多细小刷毛,放入两牙间隙来回刷动以除去食物碎屑和菌斑,用于清洁两牙间隙较宽的邻面,以及基台周围。

       总之,种植义齿是一种现代牙齿修复技术,可以取代缺失的牙齿,并提供更好的口腔健康和外观。然而,在考虑种植义齿之前,建议与牙医进行咨询和评估,以确定是否适合进行该过程。 (资阳市中医医院口腔科)