为响应国家号召，贯彻落实分级诊疗制度，成都市第二人民医院牵头组建的“锦江区-市二医院网格化城市医联体”，以下派管理团队和医疗团队的形式联合医、技、护带动网格内各层级医疗机构发展，以同质化管理为目标，使医联体建设效能发挥最大的作用。

       2022年8月，包括皮肤科、急诊科、呼吸与危重症医学科、肾内科、泌尿外科、肿瘤科等专业的下沉专家团队，驻点锦江区18家成员单位开展工作。成都市第二人民医院中医皮肤科医生程孝顶，针对社区卫生服务中心的实际需求，从填补空白、创新、带教和交叉指导方面开展工作，让社区卫生中心专病门诊从无到有，开展多种中医简便效廉的方法治疗常见病、多发病，并通过师带徒的方式带教社区医生，让居民在辖区内即可实现常见皮肤病的中西医结合诊治。

       填补空白

       建立专病门诊

       在社区卫生中心设立独立的中医皮肤专病门诊诊室和中医皮肤治疗室，诊断治疗可一体化完成。程孝顶完善了中医皮肤门诊的相关制度，建立了中医外治知情同意书，根据辖区居民发病情况确立了带状疱疹、荨麻疹、黄褐斑三个病种，针对病种对辖区医师进行了专业培训，同时开展了火针、放血疗法、自体血穴位注射治疗带状疱疹、荨麻疹、黄褐斑等多种皮肤病的新技术，并通过师带徒方式对辖区医师进行了5次理论培训和每周2次的手把手实操讲解，让中心医师全方位地掌握治疗的适应证、操作要点、注意事项，更好地服务辖区居民。

       截至目前，程孝顶已开展辖区常见中医皮肤病诊疗754人次，其中慢性荨麻疹232例，慢性湿疹218例，丘疹性荨麻疹98例，带状疱疹后遗神经痛122例，黄褐斑84例；治疗效果显著，受到群众称赞。

       师带徒

       提升专科水平

       网格化医联体驻点医生的基本任务就是通过师带徒的方式提高社区医生的辩证思维和诊治水平，掌握常见皮肤病的中西医结合诊治和一些简便效廉的中医外治方法，程孝顶与三圣社区卫生服务中心张悦中医师、黄胜助理中医师签订了师带徒协议，通过线上线下理论培训、业务指导、现场实操等方式，让徒弟们逐渐熟悉并掌握中医皮肤门诊的工作。

       程孝顶邀请社区医生线上参加了四川省美容皮肤分会年会、四川省皮肤科医师年会，让他们学习和了解国内外皮肤专业顶级专家的诊治思维和难治性皮肤病的最新进展；邀请皮肤科李聪慧博士、曲善忠主治中医师就特应性皮炎、老年皮肤病做专题讲座；成立国医大师学习班，作为成都中医药大学皮肤科泰斗、全国名老中医艾儒棣教授第五批学术继承人，程孝顶结合辖区病种，每个月带领大家学习艾教授经典方剂一次，让社区医生学习国内中医皮肤大咖的宝贵学术经验，提高社区医务人员的中医辩证思维和中医临床能力。

       多措并举

       惠及基层群众

       为积极开展交叉指导，发挥团队协作效能，程孝顶在锦城逸景社区卫生服务中心做了面部损容性皮肤病的中医治疗专题讲座，同时邀请驻点其他社区卫生服务中心的皮肤科医生做专题讲座，让社区医生对于辖区高发的皮肤科、常见病有更全面的掌握。

       联合基层做实科研，提高基层医务人员科研水平，成都市第二人民医院皮肤科携手三圣社区卫生服务中心、狮子山社区卫生服务中心开展了中国医学科学院皮肤病研究所关于皮肤病患病率调查工作，共完成对400余人次居民的调查。

       联合锦江区-市二医院网格化城市医联体7位驻点专家到各社区开展以“承岐黄之火，扬中医文化，筑抗疫之城”为主题的大型义诊和中医系列活动，服务辖区患者共计258人次，发放中药大锅汤102人次，中药香囊78个，耳穴压籽32人次。

       在下派驻点工作期间，程孝顶深刻认识到三甲公立医院承担优质医疗技术下沉的必要性，他表示，在以后的工作中，将一如既往地做好社区卫生中心的师带徒工作，携手社区医生将中医皮肤病相关诊治技术惠及基层群众。（张笑菲 成都市第二人民医院供图）