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当前:4版(2023年09月05日) 上一版 下一版
四川省科学城医院心脏·大血管外科主任吴明乐
手中刀锋轻快 胸中菩萨心肠
□白桦 本报记者 方继莲

      “喂,心脏中心吗?我们刚接回一位动脉夹层患者,已经休克,请速派医生会诊……”四川省科学城医院心脏·大血管外科主任吴明乐经常会接到这样的求助电话。

       多年来,心血管疾病一直是威胁人类健康和生命安全的头号杀手。心血管疾病的高患病率、高致残率和高死亡率,常常让人谈之色变。对于医生来说,心脏外科手术过程复杂、风险大、时间长,对技术和医德的要求也极高。

       不到1分钟

       完成术前谈话签字

       2月19日19:19,吴明乐接到医院急诊科的电话,称收到一位从基层转来的患者,心脏超声检查提示为主动脉夹层、心包大量积液,血压低至67/39mmHg,生命危在旦夕。吴明乐随即赶往急诊科,因患者情况紧急,有着丰富临床经验的吴明乐没有多余的时间与患者家属沟通,当机立断。“请家属签字!必须立即手术,否则……”

       主动脉夹层在吴明乐眼里是心脏大血管外科的常见病种,手术风险及死亡风险都很高,但对于家属和患者来说,他们却不知道这个人体“定时炸弹”的凶险,一旦主动脉夹层的血管破裂,患者1到2分钟之内就会因大出血失去性命。

       患者家属没有迟疑,不到1分钟便完成了术前谈话签字,吴明乐率团队凭借高超的专业技术和丰富的手术经验,快、准、稳地逐一攻破手术难关,不到8个小时便成功为患者剖胸探查,并完成主动脉瓣成形+升主动脉替换+孙氏手术(全主动脉弓替换+象鼻支架手术),成功将患者从“鬼门关”前拉了出来。后患者转入ICU,在ICU医护人员的配合下,8天后,患者拔除气管插管,转入普通病房。

       这例手术是吴明乐行医以来用时最短的一次术前谈话签字,并且在短时间内完成手术,是他在心脏手术领域的又一突破。

       每次拿起手术刀

       总能感觉到特殊分量

       心脏外科手术的风险很大,行业内医生普遍的感觉是“行医如履薄冰”。为了不断提高患者手术成功率,吴明乐利用尽可能多的时间如饥似渴地学习。工作之余,每当看到有关医学前沿内容的好书,他会毫不犹豫地掏钱买下。北京、上海等地的专家经常来院进行手术,每次吴明乐都放弃休息和一切应酬到手术室观看学习。为提高手术质量,他潜心学习研究,坚持精益求精,对刀口、缝合等细小环节坚持精细、科学操作,尽量减小创面、减少出血、减轻病人的痛苦。在读研究生期间,他还曾三天两头到市场上买新鲜的猪心、猪肠等内脏,摊主一见他来就笑逐颜开:“怎么,又想吃猪心了?”

       摊主哪里知道,吴明乐居然会拿动物内脏练习手术缝合技术。

     “手术刀虽小、虽薄、虽轻,每次拿起,我却总能感觉到它的特殊分量,用时总是慎之又慎、精之又精,希望它能施展回春之力,能够拯救一个家庭。”吴明乐说。

       守护心脏健康

       一切以患者为中心

       2020年的一个春天,吴明乐遇到一位53岁的肖姓大妈,她是6个孩子的妈妈。在一次干农活后,肖大妈出现明显的心累、气促现象,食欲明显减退伴全身黄染。到当地医院检查后,发现心脏明显扩大,心脏几乎占据了整个胸腔,当地医生建议转上级医院治疗,肖大妈一家遂找到当时还在宜宾市第二人民医院工作的吴明乐。

       吴明乐接诊后,马上给予心脏彩超及胸片等检查,结果显示:冠状动脉瘤。连身边其他医生看完检查结果都感到惊讶,说这病人心脏也太大了,恐怕连手术都没有机会了。但吴明乐却认为:如果不手术,就意味着生命的消逝,家庭的破碎,家里的6个孩子就失去了母亲。

     “我知道手术的风险,娃娃还小,请您一定要救救我的妻子,不管手术成功与否,我绝不怪您,要不然我们签一个协议……”当7张充满渴望的脸一同出现在吴明乐面前时,他下定了决心,“救,我们一定救,哪怕有一丝希望,我将竭尽所能!”吴明乐相信自己能做到。

       面对困难,吴明乐没有退缩,在团队的支持下,马上展开了术前讨论,制订了精准的手术计划。最终,手术成功,肖大妈获得新生。

     “一切要以患者为中心,因为我们守护的是跳动着的心脏。技术上的创新,可以减少手术创伤,降低患者术后疼痛感,改善胸廓稳定性,加速术后恢复,同时也大大降低了心理创伤。”吴明乐说。

       13年来,吴明乐先后实施各类心脏外科手术1000多例,其中各种先天性心脏病、心脏单瓣膜置换、心脏双瓣膜置换、急诊重症心脏瓣膜置换、冠状动脉旁路移植、心脏肿瘤切除等手术技术均达到国内领先水平。

       吴明乐的医术、爱心、医德,赢得了众口一词的称赞,同事们把他引为楷模,患者更是称他为“具有菩萨心肠的好大夫”。面对诸多成就与荣誉,吴明乐言辞真诚:“作为一名心脏大血管外科医生,守护好心脏健康是我的责任,也是我的目标。”