59岁的张孃孃（化姓），突感浑身发冷，一测体温高达39.9℃。她以为自己感冒了，吃了几天感冒药、退烧药，但仍然高烧不退。张孃孃到医院就诊，医生却说她没有患感冒，也不是普通的发热，她之前吃的药等于白吃。

       突然发热 退烧药不起作用

       张孃孃家住温江，平素喜凉，这夏天一到，她就喜欢在家吹空调。就在前几天的中午，张孃孃突然感觉空调的风吹得身上冷，她以为空调出问题了。可过了一会儿，她又感觉身上发烫。这一冷一热，让她意识到可能发烧了。一量体温，已经39.9℃。

     “可能是吹空调吹的。”张孃孃想，发烧就是感冒了嘛，于是自己拿了些感冒颗粒、退烧药吃下。可让她没想到的是，这次感冒很奇怪，不流鼻涕、不咳嗽、不打喷嚏，吃了退烧药也降不了体温。

       张孃孃意识到，可能遭凶了。

       不是感冒 是不典型败血症

       张孃孃来到成都市第五人民医院发热门诊，医生在倾听了她的讲述后，也意识到这次发烧可能没那么简单。

       感染性疾病科医生给张孃孃做了基础检查，结果都没异常，普通的治疗仍然无法退烧。感染性疾病科主任许晓梅，一边查看检查结果，一边详细询问张孃孃的身体情况。

       原来，张孃孃患有糖尿病多年，这次发烧来得突然，发烧后精神越来越差，食欲也越来越差。许晓梅认为，张孃孃的发烧是感染引起的，还有可能是深部感染，于是与她充分沟通后建议她抽血送检病原学宏基因组二代测序(mNGS)。第二天，检查结果出来了，张孃孃的血里面检出铜绿假单胞菌，“张孃孃患的是败血症。”病因找到后，针对性治疗方案随之制订，张孃孃的体温很快恢复正常并出院。

       医生提醒：发热≠感冒

       在很多人的印象中，发热、流鼻涕、声音嘶哑都是感冒引起的。许晓梅提醒大家，发热与感冒不能画等号。

       发热是人体免疫系统对抗各种病原体的一种自我保护机制，体温升高可增进免疫细胞的活动，加速白细胞的产生。发热的原因，一般分为感染性发热和非感染性发热，“感染性发热包括细菌、真菌、病毒、结核、寄生虫等引起的发热，非感染性发热包括血液系统疾病、肿瘤性疾病、免疫系统疾病、内分泌性、药物等引起的发热。”

       所以，发热其实是一个看起来简单但原因很复杂的疾病。一般来说，医生会根据病人的病情进行分析，以安排必要的辅助检查，比如血常规、超敏C反应蛋白、肝肾功、心肌酶谱、影像检查等。如果普通检查不能明确病因，医生可能会结合进一步检查，如检测抗原抗体，或进行血液/体液培养、测序等，搜寻感染病原体的踪迹；必要时还需要进行一些特殊检查，以判断有无血液系统、肿瘤、免疫及内分泌代谢等相关性疾病。

       发热不简单，那反复发热应该怎么办？

       如果你出现了难以诊断的发热不用过于紧张。首先别自行服用抗生素，因为抗生素并不适用于所有发热患者，滥用抗生素还可能导致耐药，增加后续治疗难度。可适当使用退烧药物，然后立即前往医院就诊。在专业医生的诊疗下，明确发热原因后对因下药才是正解。