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当前:4版(2019年12月18日) 上一版 下一版
15岁男孩肢体骨折致视力受损 医生制定4套手术方案除病痛
徐咏秋

12月16日,术后经过一段时间康复治疗的小周出院了。就在一周前,15岁的小周发生意外导致左眼异常突出,广元市第四人民医院神经外科团队成功为他实施了左侧颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术。

 

肢体骨折
动静脉间的屏障受损

 

4个月前,小周骑摩托车时意外摔倒,导致左侧肢体多处骨折。随后,小周的左眼突出,出现眼球肿胀、视力模糊的症状。一个月前,他在父母的陪同下,前往广元市第四人民医院神经外科就医。


经检查,小周确诊为左侧颈内动脉海绵窦瘘。这是一种由于海绵窦段的颈内动脉损伤后,动脉血液经破损口直接流入海绵窦内,形成的异常动静脉沟通的疾病。广元市第四人民医院神经外科副主任、主管医生郭锦表示,“小周的外伤损伤了动脉和静脉之间的屏障,动脉血经过一个狭窄的破口直接流到了静脉内部,导致静脉压力升高,将压力施加给眼球,导致眼球外突。” 郭锦和神经外科团队经过仔细分析,认为一旦破损口扩大,后果不堪设想,必须马上手术。

 

漏口难找
医生制定4套手术方案

 

郭锦和团队多次讨论,决定采取介入栓塞术。“血管有很多弯度,结构因人而异。我们需要找到漏口,但由于每个人受伤的机制不同,个体差异,漏口不容易找到。”由于手术操作复杂,属于神经外科中难度系数最大的四级手术,经过团队讨论后,针对术中的不同情况,郭锦团队制定了4套手术方案,以应对术中出现的不同情况。


12月10日上午,神经外科团队联合麻醉科、介入手术室的医护人员,为小周行左侧颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞术。手术过程中,郭锦面临两个难关。首先是寻找漏口,他小心翼翼地将微导管等栓塞材料送入血管附近,经过仔细分析判断,艰难地找到漏口。其次是将导管从漏口穿过去,对漏口进行封堵。虽然过程很艰难,但郭锦还是凭借高超的技术,在球囊等材料的帮助下,将导管顺利送入漏口进行封堵。两个多小时后手术顺利完成。