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当前:12版(2019年12月11日) 上一版 下一版
宫颈癌的防治和护理
成都市公共卫生临床医疗中心 陈敏

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化的趋势,关于宫颈癌,我们需要了解什么呢?
怎样预防宫颈癌呢?

 

1.建立良好的生活习惯

 

避免性生活过早和性生活混乱,注意经期和性生活卫生。预防性传播疾病的发生,积极处置宫颈的慢性炎症。要禁烟限酒,合理膳食,规律生活,适当锻炼,有良好的生活习惯。

 

2.接种HPV疫苗

 

HPV疫苗的诞生为宫颈鳞癌的早期预防起到一定的作用。目前,在我国获得批准上市的HPV疫苗,针对HPV亚型不同有2价、4价、9价。年龄为 9~13 岁无性行为女孩和男孩接种效果最佳。15 岁之前接受第一针的男孩和女孩,仅需接种两针,接种时间点是 0(基线)和6~12 个月。如果两针之间间隔小于 5 个月,建议接种第三针。有性生活和已经感染HPV的人群也可以接种疫苗。但任何一种疫苗的预防都不是100%,也不是终身的,且预防的是宫颈鳞癌,对腺癌没有预防作用。值得注意的是,接种了HPV疫苗,并不代表可以一劳永逸,切记仍然要定期做宫颈细胞学检查、HPV筛查。


 

3.定期做宫颈细胞学检查,积极处理癌前病变

 

宫颈细胞学检查能够发现细胞的异常情况,从而起到预防宫颈癌发生的作用。建议在性生活开始3年后开始进行,并定期复查。当细胞学检查发现细胞形态不正常时,应当行HPV检测,如果检测出高危型病毒感染则应行阴道镜检查。这样能及早发现宫颈的癌前病变,并给予即时处理,阻止宫颈癌的发生。
宫颈癌的治疗手段


大多患者会采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合性治疗方案。


1.手术治疗


对于大多数肿瘤而言,手术无疑是最常用的治疗方法。但是手术治疗主要用于早期的宫颈癌患者,医生会根据患者的具体情况采用适宜的手术方式切除病变及周围淋巴结等组织。手术的优点是在病情允许的情况下,可以为年轻的患者保留卵巢及阴道,减少对生活质量的影响。


2.放射治疗


根治性放疗:主要针对的是错过手术时机以及全身情况不适宜手术的患者。


辅助性放疗:用于手术后,病变组织检查发现有高度危险因素的患者。


姑息性放疗:用于晚期患者的病情控制。


3.全身治疗


全身化疗:传统的化学药物治疗方式,主要用于晚期、复发转移患者,或者手术前后的配合治疗。

靶向治疗:靶向药物可以精准地针对癌细胞,而对全身的影响小,常常与全身化疗同时使用。值得欣喜的是,靶向药物的广泛使用并纳入国家基本医疗保险支付,无疑给广大的肿瘤患者带来了极大的福音。

免疫治疗:目前推荐用于晚期和复发宫颈癌患者的协同治疗。

常用的护理方法

 


1.健康宣教


通过健康教育和宣传,让广大的女性充分知晓宫颈癌发生的危险因素和危害程度,培养良好的生活习惯。有性生活的妇女要定期进行宫颈细胞学检查,在出现性生活后阴道流血、两次月经期间出现不规则流血或绝经后流血、阴道分泌物异常等症状时须及时就医。


2.心理护理


有效调节患者的心理状态,有助于提升疾病治疗的效果。耐心与患者沟通,让患者知晓宫颈癌治疗的新进展,分享治疗成功的案例,减轻患者焦虑、恐惧以及失望的心理。同时,患者家属积极参与配合,给患者更多的关爱照顾,帮助患者树立治疗的信心并积极配合治疗。


3.手术患者的护理


术后患者要保持伤口敷料的干燥清洁,避免伤口感染;保持会阴部的清洁卫生;勤翻身,尽可能早下床活动,预防肠胀气及肠粘连的发生。