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当前:12版(2019年12月04日) 上一版 下一版
跟骨骨折了,如何治疗?
阆中市人民医院 范先庆

跟骨骨折属于一种常见性骨折,主要的症状表现为足跟部存在剧烈疼痛感,并且足跟部出现肿胀以及瘀斑现象,患者足跟无法落地行走,跟骨存在明显压痛感。通常情况下,跟骨骨折主要发生于高处坠下之后以及挤压伤。跟骨骨折经常会存在后遗创伤性关节炎,或者跟骨负重时会出现明显的疼痛感。跟骨骨折通过积极治疗干预之后,大部分患者均能够愈合,使关节功能恢复正常。

 

什么是跟骨骨折?

 

跟骨骨折属于一种常见的足部跗骨骨折,在足部骨折中发生率较高,大约占30%。跟骨骨折主要发生于25~50岁年龄段的人群,通常男性出现跟骨骨折的几率高于女性。跟骨骨折主要是由于患者从高处坠落之后足跟着地,跟骨受到垂直暴力冲击,导致跟骨出现劈裂或是压缩现象,成人大多为关节内骨折,而儿童大部分属于关节外骨折。跟骨骨折可能会引发多种并发症,例如:脊柱骨折、四肢骨折以及颅底骨折,同时还有可能会并发感染、皮缘坏死以及跟骨畸形等症状。

 

跟骨骨折有哪些危害?

 

跟骨骨折患者足部有剧烈疼痛感,并且足部出现肿胀现象,患者行走困难,对正常的生活以及工作均会造成严重的影响。如果跟骨骨折患者并未得到及时的治疗,或是治疗方式不恰当,均会导致患者存在遗留肌肉萎缩以及跟骨畸形的现象,对患者的足部美观产生不利影响。跟骨骨折患者晚期会出现一系列的合并症以及并发症,可能会产生不同程度的下肢功能障碍。

 

跟骨骨折怎么治疗?

 

1.手术治疗


(1)切开复位内固定。跟骨骨折患者的后关节面移位明显,或是骨折移位相对较大的,应当给予其切开复位内固定的方式进行治疗,从而有效降低患者晚期并发症的发生几率。


(2)微创切开复位解剖钢板或是锁定钢板内固定。可以促使切口皮缘出现坏死现象的几率以及感染几率有效降低,从而将跟骨变宽畸形现象进行纠正改善,具有良好的治疗效果。


(3)关节融合术。如果患者存在严重粉碎性骨折现象,非手术治疗无法使患者得到完全复位,则可以采用关节融合术,该治疗方式能够有效缩短患者的治疗时间,促使患者更快恢复健康。

2.非手术治疗


非手术治疗方式主要适用于并不存在位移现象或是存在轻微位移现象的骨折患者、患有严重糖尿病以及心血管疾病无法进行手术麻醉的患者、不能接受关节重建的患者,上述患者均可以采取非手术治疗的方式。在对跟骨骨折患者进行早期治疗时,主要包括将患者患肢抬高,保证休息,利用冰袋以及非甾体抗炎药物,为患者患足进行加压包扎。采用软夹板对跟骨骨折患者的小腿进行固定,保持患者的踝关节处于中立位。患者应当严格根据医生的叮嘱展开相应的康复训练。

 

患者的饮食应注意什么?

 

跟骨骨折患者应多食用动物蛋白类食物(瘦肉)、植物蛋白食物(豆制品)、含有丰富维生素的食物(水果、蛋黄、蔬菜以及动物内脏等)以及含有丰富矿物质元素的食物。

 

患者日常生活中应该注意什么?

 

对跟骨骨折患者的患肢情况进行观察,查看患者患肢的肿胀、被动活动、色泽、温度等反应,根据患者的患肢局部肿胀程度进行松紧度调节,针对存在局部水疱合并感染的患者所应用的敷料以及手术创口所需要的无菌敷料,均应当保持其干燥清洁。注意患者的踝关节活动情况以及足部活动情况。预防患者骨突出位置处形成压疮,同时应观察患者是否存在膏药过敏反应。