不同于以往，这次手术极具创新性。手术中，医生在王梅腰上切开两个1.2cm的切口，建立两个微创通道，一个放置直径约0.5cm不到的内窥镜，另一个通道放置手术器械。医生通过内镜将患者椎管内的情况转播到大屏幕上，并用手术器械开展手术，在全程可视的情况下，成功将患者突出的椎间盘和增生的骨赘、韧带去除，解除了神经的压迫，帮助王梅缓解腰腿痛。又在内镜监控下放入椎间融合器代替了患者病变的椎间盘。随后，又切开两个1.2cm的切口，精打细算地利用之前的两个切口，一共植入4枚椎弓根螺钉，为王梅不稳定的脊椎加了一个“人工支架”。

原有的传统融合手术，大都采取开刀或通道扩张的手术方式。不但会有8~10cm的表皮切口，手术过程中还会将患者体内肌肉剥离，暴露手术视野。创面大、恢复时间长，有的患者还需要卧床两个月，给患者带来身心负担。有的患者术后还可能因体内的肌肉形成瘢痕，在治好大病的同时留下后遗症，每逢下雨天就感到腰酸背痛。

成都市中西医结合医院开展的双通道内镜下微创融合手术，表皮切口小，手术器械经过肌肉间隙进入体内，几乎不带来额外的肌肉损伤，体内瘢痕形成的几率也大大减少，患者术后三五天就能出院。

参考先进案例
助患者恢复得更安全更快速

国内外还有极少部分较为先进的案例，是在单通道内镜下开展微创融合手术。需要开5个微创切口，但在放置椎间融合器的过程中不能实时观察到神经的情况，有一定的风险。成都市中西医结合医院开展的双通道内镜下微创融合手术，手术全程能清清楚楚地看到脊椎神经，还能放大画面，大大降低了风险、更好地保护了患者生命安全。

“这项技术，比较新，国内很多医院都正在摸索，我们更好地整合了资源。”骨科主任顾祖超说，普通的单通道内镜能看到患者体内情况，但不能全程可视下做融合手术；传统的手术器械能做融合手术，但又做不到内镜一样的微创。为了这台手术，骨科将3个国家生产的不同品牌手术器械整合到一台手术中，发挥各个器械的最大优势。

好的医生是一个“大数据”系统，在有扎实基本功的同时，熟练掌握业内国内外最新动向；好的医生还是一个“科学家”，极具创造性思维，持续改进创新手术中的每一个环节。成都市中西医结合医院骨科医生便是如此，从而最终实现了这台中国内地首例双通道内镜下微创融合手术。

成功背后
千次尝试  医生上阵DIY

“从吸管、电线管、PVC水管到无菌针管，模拟实验时，这台中国内地开展的首例手术并不像听起来这么高大上。”手术主刀医生之一李果点开自己的手机网购记录，吸管、电线管、PVC水管、亚克力空心管……各种管子买了一大堆。

“这些管子是用来做实验的，手术时，器械通过通道，进入患者体内，才能开展手术，通道要小于1cm，但又要能通过我们的手术器械，目前现有的手术器械要不就是内镜的，要不就是传统的，没有匹配我们手术的器械。”通过上千次的模拟实验，李果发现亚克力空心管适合做通道，但网购的材料不能用到手术中。李果观察了上百种医用器械，都没找到合适的。偶然在一次手术中，手术台上的护士惊喜地发现，普通的医用消毒针筒也许是可造之材。于是，李果用无菌手术刀，将无菌针筒加工成亚克力空心管的形状，终于成功DIY（自己动手制作）出一个手术通道。

这样的例子数不胜数，从科室第一例经皮微创椎弓根螺钉治疗脊柱骨折，到通道下椎间融合术的实现，再到全内镜下椎间突出摘除手术，发展到现在的微创双通道全内镜下脊柱融合手术。服务水平每上一个台阶，背后都是骨科医生们下班后熬夜查资料，看国内外文献，反复做手术实验，不断努力的结果。