随即,绵阳四〇四医院卒中团队成员迅速各就各位,为患者办理好了所有检查手续,检验科室开通“绿色通道”,实现了优先检查、出报告,先诊疗后付费。
21时40分,120救护车抵达医院急诊科,仅仅5分钟,卒中团队便完成了病史采集、静脉采血、心电监护等步骤。21时49分,主任医师拿到病人的头部CT彩超结果,便立即向患者家属交代病情诊断结果,并让家属签署《知情同意书》。21时52分,一切准备就绪的医务人员开始为患者进行静脉溶栓。
与时间赛跑 优化流程有一手
据悉,在传统卒中急诊绿色通道模式下,囿于陈旧的急救体系、滞后的院前院内急救衔接、低效的医院流程等,我国接受规范化溶栓和血管内治疗患者比例较低,2.4%的患者进行溶栓,20%左右的医院DNT时间能控制在60分钟之内。
缩短DNT时间,不仅能降低脑卒中患者的死亡率、致残率,还能提高患者的生活质量。作为国家综合卒中中心,绵阳四〇四医院不仅把DNT平均时间控制在40分钟内,还开始把链式管理手段围绕核心流程优化。
这套最新打造的流程也代表着当前卒中急救的飞速进步。医院通过虚拟病房实现患者信息同步共享,社保也能报销。严格实行一体两环,即院前院内双环管理,这要求医护人员们在患者入院以前就要做好充分的准备。以前,脑卒中患者只能在病房内进行治疗,但考虑到治疗时间、危急程度,移动溶栓是川内开展的一种新模式,即监护性诊治办公、就地溶栓。
同时,中心联合医联体单位,组成脑卒中救治网络,形成“院前急救、院内救治、院后跟踪”的无缝衔接。2018年至今,绵阳四〇四医院培育了13家县级卒中防治中心,并持续性给与帮扶指导。一体化救治联盟也畅通转诊的道路,DNT最短时间从29分钟缩短到12分钟(这一数字远远低于全国平均时间),让每一名需要寻求更高一级医院治疗的卒中患者能够快速转诊,得到有效治疗。这就是医院上下联动、多科协作、科学诊疗带来的效率革命。