党的二十大报告指出，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，应促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理。近年来，成都医学院第一附属医院（成医附院）心血管内科主任王沛坚教授在专科疾病防治上下足了功夫。

       高血压是全球范围内负担最重的疾病之一，相关的并发症也是最重要的死亡原因，但人们对于该病也常常停留在“两三片降压药就能解决问题”的认识阶段。长期从事高血压研究及治疗的王沛坚，将这些现象看在眼中，急在心里，一直在高血压防治上下功夫、做文章。

       从单打独斗到群体作战  打造群众“放心”科室

       小病大患，长期从事临床一线工作的王沛坚深知高血压对群众健康的危害，更深知不能只依靠自己的力量，必须依靠团队力量，致力于打造区域“高血压防治中心”，才能让更多高血压患者及家庭受益。

     “我们需要积极寻找血压不能控制的原因或以更为积极的治疗手段去进行干预，例如高血压的微创介入诊疗。”王沛坚表示。

       经过深思熟虑，王沛坚瞄准领域前沿和国家“健康中国2030”的战略需求，与相关领域的专家沟通交流后制定了“以‘高血压’为突破口，打造群众‘放心’科室”的发展路线。但这条发展之路也是一条科室发展的探索之路，没有经验可借鉴。

     “积力之所举，则无不胜也。”科室发展只能依靠科室现有的医疗及护理团队团结协作。王沛坚先后通过与科室医护人员谈心谈话、制定人才队伍培养计划等，以医疗博士为基础，逐步建立高血压诊疗高层次人才梯队，提升高血压诊疗水平。在大家的共同努力下，心血管内科发展实现了由单打独斗到群体作战的转变，服务能力更强，服务范围更广。

       同时，心血管内科也以解决患者病痛为着力点，抓诊断、重救治。其间，王沛坚带领手术团队为因先天性“主动脉缩窄”造成恶性血压升高、严重器官损害的19岁大学生进行及时救治，挽救生命于危难；用时18分钟，抢救急性心梗患者的事迹堪称急诊冠脉介入救治心肌梗死患者的“奇迹”……

       从有到优 让技术成为口口相传的名片

       组建人才队伍只是科室发展的第一步，如何快速地带领科室医疗团队提升高血压诊疗水平和技术才是关键。

       因此，心血管内科积极引进新技术和新理念，包括各种继发性高血压的筛查和治疗方法，原发性难治性高血压的微创介入治疗等。大量的临床经验积累，使成医附院心血管内科在高血压微创诊疗方面有了质的“飞跃”。

       现在，科室医疗团队在王沛坚的带领下，已经能够熟练掌握高血压的各类微创介入治疗技术，包括双侧肾上腺静脉采血、双侧肾静脉分段采血、肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症、肾动脉去交感消融（RDN）治疗原发性难治性高血压、肾动脉狭窄的介入治疗等，成为区域内开展高血压微创诊疗最齐全的中心之一。

       2021年1月，王沛坚医疗团队在《BMC Endocrine Disorders》首次发表了经股静脉入路一根导管法完成AVS（肾上腺静脉取血）的文章。后期工作中，王沛坚不断改进方法和总结经验，在原来的方法基础上进行了改良，90　以上的患者可在10min之内成功完成采血。目前中心已采用该技术完成近500例AVS，是全球范围内最为成熟的AVS中心之一。

       RDN治疗原发性难治性高血压是近年来全球讨论最为热烈的话题。目前对于原发性难治性高血压患者，RDN被证实是安全和有效的，王沛坚通过积极参与国内的多中心临床研究，提前“引进”了该技术，是全球范围内为数不多能熟练掌握该技术的医师，其独创的延长导管法解决了既往难以对肾动脉高度迂曲患者行RDN手术的难题，该方法发表在《BMC Cardiovascular Disorders》。

       2021年2月，成医附院心血管内科牵头组建了以心血管内科为核心的高血压达标中心组织架构。2021年10月底，成医附院高血压达标中心通过了高血压达标中心认证。

       从跟随到引领  助推科室高血压技术快速发展

       服务患者永无止境，越是发展越要保持头脑清醒，越要坚持问题导向，探索解决高血压治疗中的新技术、新手段，围绕临床工作中的难点，开展面向临床的转化研究。成医附院心血管内科在王沛坚的带领下，坚持科研服务临床、推动临床技术创新的原则，培养了一支科研实力强劲的高血压研究团队。

       经过4年多的实践，王沛坚团队共完成了近200例原醛患者的经导管肾上腺化学消融手术，按目前的临床疗效评价标准，24.3　左右的患者可获完全的临床缓解，总计约82.4　的患者获得临床缓解。2022年10月，美国高血压杂志《American Journal of Hypertension》在线发表了该院关于经导管肾上腺化学消融治疗原醛的临床研究成果，同时也是截至目前全球范围内报道例数最多的一项临床研究。

       王沛坚勇于探索的科研精神也对他的研究生产生深远影响。周末休息时间，他常常组织专家召集所有的研究生和科研人员进行学术研讨，关注研究生的课题进展，协助研究生完成毕业课题。他培养的研究生先后发表了多篇优秀的学术论文，参加过多次全国性的研究生论坛并获得奖励，多名研究生获得奖学金。

       王沛坚带领科室团队经过多年的努力，创立了“精准诊断+微创治疗”的高血压诊疗模式，帮助成千上万名患者解除了病痛，成为新时代高血压诊疗的“先锋”。 （彭宽萍）