60岁的李女士因为头晕，8月1日下午2点来到成都大学附属医院神经内科就诊，并做了一系列检查，“检查结果拿完都下午6点半了，医生下班了，我们在公众号上看到，可以第二天来免费找医生看报告。”8月2日上午，在导医的指引下，李女士拿到了三日复诊挂号单，而挂号单上写着挂号费用0元。“这样既为我们患者提供了方便又节约了费用，真的很好！”
这一体验，基于近日成都市卫生健康委员会、成都市医疗保障局印发的《改善就医感受提升患者门诊体验工作试点方案（试行）》（以下简称《试点方案》）。《试点方案》包括延长挂号有效期、实施院内“一卡通”、实施医联体“一号通”等任务。将以成都大学附属医院、金牛区-成都大学附属医院网格化城市医联体成员单位为试点，实施门诊诊疗服务质量与安全提升行动，进一步优化门诊服务流程、改善门诊患者就医感受，为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务。
8月2日，记者带着大部分患者关心的如何实现“一次挂号管三天”“一人就诊只挂一次号”等问题，来到了试点医院成都大学附属医院。
“一次挂号管三天”，患者这样做
成都大学附属医院门诊办公室主任王京表示，本次试点工作从8月1日开始正式实施，很多工作需要稳步推进，比如患者关心的“一次挂号管三天”等问题，目前主要针对当日无法出具检验/检查结果、不能明确治疗方案的病人。
王京对三日内免费复诊的流程进行了讲解：患者在初次就诊时，如果医生判断当天检验/检查结果出不来，医生会开具“三日内复诊预约申请单”，待结果出来后，患者可以拿着复诊预约申请单和检验/检查结果到导医台办理复诊预约手续，然后到窗口免费挂号，进入当天的正常就诊流程。
而所谓“一人就诊只挂一次号”主要针对疾病所合并的并发症、需要转诊至其他科室进一步诊疗的患者。针对这种情况，医生会开具院内“一卡通”申请单，患者须在初诊当天拿着申请单到导医台办理免挂号手续，然后就可以到窗口挂号，进入当天的正常就诊流程。
为什么一次挂号管三天而不是七天呢？成都大学附属医院相关负责人表示，主要考虑到七天内可能会有病情的变化，影响医生对疾病的诊疗，三日之内复诊，医生才可能尽早对患者的病情进行判断和处置。
试点推行背后，做了哪些努力
万事开头难。试点工作推行前期，各方都做了不同努力。成都市卫健委多次牵头进行调研、讨论，医院对信息化平台和门诊流程不断进行优化，并对医务人员进行了全面的培训。“试点工作的推行，医生的工作量是个问题，医院在这方面也做了很多考虑。”王京说，医院在信息化平台方面做了优化，医生在为患者开具复诊预约申请单时，系统会关联患者信息自动生成复诊预约申请单，申请单上注明了复诊流程，医生只需一键打印，既减少了医生的工作负担，也节约了时间。同时，医院通过进行科学的号源管理，制定合理的排队叫号规则，以确保良好的诊疗秩序及质量。
据成都市卫健委消息，预计明年年初对试点单位、试点工作开展全面总结评估，后续根据评估情况适时向全市三级公立医院和医联体牵头单位推广，着力打通人民群众就医过程中的堵点、痛点、难点，增强人民群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。
《试点方案》部分内容
延长挂号有效期
实行“一次就诊只挂一次号”，延长挂号有效期至主要疾病诊疗行为完成，原则上不超过3天，医疗机构不得重复挂号、重复收费。
实施院内“一卡通”
实行“一人就诊只挂一次号”，为合并多种疾病、需要跨科室就诊的患者提供跨科预约服务，患者凭居民电子健康卡、医保电子凭证享受一次挂号多科就诊。
实施医联体“一号通”
加强医联体信息平台建设，完善双向转诊流程。为医联体内基层医疗机构提前预留一定比例号源、床位，优先为家庭医生团队预留。畅通绿色通道，医联体内转诊无须再次挂号，实现上级医院和成员单位一号通用，引导患者基层首诊。
创新门诊服务模式
设立多学科诊疗（MDT）、药学、护理、康复、健康管理等新型门诊，提供更加丰富的门诊诊疗服务。设立门诊“一站式”服务中心，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、投诉建议受理、便民设施租借等服务。
再造门诊服务流程
鼓励提供智能导诊分诊服务，多维度提升预检分诊能力，帮助患者精准匹配就诊科室、号源和预约，探索与门诊电子病历系统对接，形成高效的智能问诊-分诊-预约-病史采集流程。
推广信息化预约诊疗
开展信息化预约宣传指导，确保18~60岁人群实现100 信息化预约诊疗，为18岁以下、60岁以上人群提供现场挂号预约。
加强门诊号源管理
科学精准调整各挂号渠道号源投放量，加强退号与爽约管理，建立退号惩罚和候补机制，提升号源使用效率。
往期回顾
