在我国,风湿性心瓣膜病是一种比较多见的心脏疾病,也可以称作风湿性心脏病。近几年来,风湿性心脏病的发病率呈现逐年上升趋势,此种疾病多发季节为春季和冬季,多发人群为儿童和青少年,常常反复发作。许多人对风湿性心脏病并不了解,下面为大家做详细介绍。
风湿性心脏病的定义
风湿性心脏病可以简称为风心病,指的是因风湿热活动,使得心脏瓣膜受到累及,进而导致心脏瓣膜发生病变。
风湿性心脏病的临床表现
(1)二尖瓣关闭不全 常常只是轻度症状,若是出现腱索断裂、风湿活动、感染性心内膜炎,此种表现的患者常常会发生房颤,会使得左心房压力有所增加。左心室容量过大的情况下,会使得患者出现二尖瓣关闭不全,发生心悸气短。在病变的后期阶段,会出现肺水肿、右心衰竭等。
(2)主动脉瓣狭窄 在失代偿期可能没有任何症状,若是瓣口重度狭窄,患者常常会出现呼吸困难、眩晕、倦怠、心绞痛等症状,严重者会突然死亡。
(3)三尖瓣狭窄 主要临床症状为容易疲乏,常常主诉右上腹部不适或者胀痛,也会出现全身水肿表现。颈静脉出现明显搏动,会使得患者颈部感觉到扑动性不适。因胃肠道淤血,患者会出现恶心、食欲缺乏、呕吐等症状,部分患者还可能发生晕厥,周期性发绀,也可能发生呼吸困难。
(4)三尖瓣关闭不全 患者若是未出现肺动脉高压,三尖瓣关闭不全症状会轻一点。若是两者共存的情况下,心输出量会有所降低,右心衰竭症状比较明显,可能有全身水肿、乏力、右上腹胀痛、腹腔积液表现。出现腹部或者颈部静脉搏动的感觉,尤其是在情绪激动的时候比较明显。有时会出现眼球搏动,少数患者可能出现轻度黄疸。大多数患者在疾病慢慢发展时,肺淤血症状会有所减轻,但是乏力、虚弱等症状会变得明显。
(5)联合瓣膜病变 主要包括几种组合方式:同一种疾病原因使得两个或者两个以上瓣膜受到累及,比较多见的是风湿导致的主动脉瓣、二尖瓣病变;其他是感染性心内膜炎,能够同时对主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣产生侵犯。病变来源于一个瓣膜,伴随着疾病情况不断发展,可能会累及到另一个瓣膜,造成相对性狭窄或者关闭不全。
风湿性心脏病是怎么引起的呢?
此种疾病的患者,通常在发病之前患过扁桃体炎、猩红热、咽炎等,这些疾病大多是因链球菌导致的,所以,风湿性心脏病主要根源为链球菌感染。链球菌常常寄生于呼吸道内部。在正常情况下,人体处于一种平衡状态,此种细菌处于潜伏状态。若是出现感冒、疲劳、受寒等情况,会使得人体抵抗力有所下降,该细菌就会由潜伏变成繁殖状态。当链球菌侵入到人体血液系统后,血清中抗体水平就会有所上升,大于正常值500单位以上时,此种现象被称为链球菌感染。大部分感染患者在治疗后恢复比较好,大约3%以上患者会出现免疫性疾病,即链球菌产生的毒素和人体产生的抵抗毒素的物质相互结合,形成一种有害的复合物。此类复合物质如果沉积于心脏瓣膜表面,会使得瓣膜肥厚、粘连,使得瓣膜的正常开放受到损害。因为链球菌反复感染、复合物生成有所增加,使得沉积病变部位的量有所增加,从而形成风湿性心脏病。