十二指肠溃疡是消化系统疾病中比较常见的一种，患者主要表现为上腹部疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，病情严重时会出现黑便、血便等肠出血的症状。在该病的防治上，除了药物治疗和手术治疗外，还应注意饮食、生活方式等方面的管理，以减轻症状并预防病情反复发作。

       十二指肠有什么用

       十二指肠是人体消化系统中的一个重要组成部分，位于胃和空肠之间，连接着胃和小肠。它是一个约25~30厘米长的管状结构，形如字母“C”。十二指肠是胃液和食物进入小肠的第一个部位。它接收胃中食物和酸性胃液，通过进一步的消化和吸收，让营养物质能够被身体吸收利用。同时，十二指肠内壁有丰富的绒毛和微绒毛，能够扩大吸收面积。它吸收消化完成的食物中的营养物质，如糖、脂肪和氨基酸等，进一步为身体供给能量和营养。此外，十二指肠运动和蠕动的节律对于消化和排空有重要作用。它通过收缩和松弛的运动，将消化完成的食物推送到小肠，在消化系统中起着十分重要的作用。

       为什么十二指肠会反复溃疡

       十二指肠溃疡是由于胃酸和胃液侵蚀十二指肠黏膜引起的。而导致十二指肠溃疡反复发作的原因可能涉及多个方面，下面是一些临床常见原因： 

       幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道细菌，这种细菌能够抵抗胃酸的侵蚀，破坏黏膜屏障，刺激黏膜导致溃疡形成和复发。

       长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs类药物包括阿司匹林、布洛芬等，常用于缓解疼痛和消炎。然而，长期或大剂量使用NSAIDs会破坏黏膜屏障，增加胃酸分泌，并抑制黏膜修复和再生，导致十二指肠溃疡的发生和复发。

       饮食及生活方式不当：不良的饮食习惯和生活方式也可能导致溃疡反复发作。暴饮暴食、过度进食刺激性食物（如辛辣食物、咖啡、浓茶等）、大量饮酒以及吸烟等，都会增加胃酸分泌和黏膜受损的风险。 

       长期应激和焦虑：持续的精神紧张、长期应激和焦虑情绪会对消化系统产生不良影响，增加胃酸分泌和黏膜蠕动异常，从而导致十二指肠溃疡的发生和复发。 

       遗传因素：遗传因素在十二指肠溃疡的发生和复发中也可能发挥一定的作用。如果家族中有患有十二指肠溃疡的成员，那么个体患病的风险也会增加。

       怎样治疗十二指肠溃疡

       药物治疗

       治疗十二指肠溃疡的药物治疗方案通常包括抗酸剂、抗生素、黏附剂和质子泵抑制剂等，以下是一般常用的药物治疗方案：（1）抗酸剂：抗酸剂主要用于减少胃酸分泌，缓解溃疡症状，促进溃疡的愈合。常用的抗酸剂包括：A. H2受体阻断剂（如雷尼替丁、法莫替丁等），可以减少胃酸分泌，通常口服。B.质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、兰索拉唑等），可以抑制胃酸泵的活性，使胃酸分泌减少，通常口服。（2）抗生素：如果十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关，抗生素治疗是必要的。常用的抗生素包括青霉素、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。（3）黏附剂：黏附剂可以在溃疡表面形成保护膜，减少刺激和促进愈合。常用的黏附剂有脱氧胆酸钠、硫酸铝钾等。（4）其他药物：根据患者具体情况，医生还可能会根据需要添加其他药物，如胃动力药、抗胆碱药等，以达到治疗的最佳效果。

       手术治疗

       如果十二指肠溃疡穿破肠壁，导致腹腔内感染或出血严重等紧急情况，一般采用以下手术进行治疗：（1）十二指肠溃疡切除术。这是一种常见的手术方法，通过切除患有溃疡的十二指肠段，包括溃疡及周围正常组织，以达到根治的目的。手术结束后，会将两端进行吻合，恢复肠道的连通。（2）选择性十二指肠切除术。对于溃疡累及较大范围或伴有恶变的患者，选择性十二指肠切除术可以切除患有溃疡的十二指肠段及周围组织，确保将病变组织完全切除。同时，根据情况可能需要切除部分邻近淋巴结。（3）幽门括约肌切开术。对于幽门痉挛或狭窄导致食物无法正常通过的患者，可以通过切开幽门括约肌，扩大幽门开口，以恢复食物的正常通过。

       怎样预防十二指肠溃疡

       俗话说，治病不如防病，与其被病痛折磨，不如主动“出击”，在日常生活中，积极采取一些措施预防十二指肠溃疡。根据多年临床经验，给大家总结以下建议：

       饮食健康：保持饮食均衡，多摄入富含维生素和纤维的食物，如水果、蔬菜、全麦食物等。避免暴饮暴食和过度饮酒，尽量避免食用辛辣、酸涩、油腻和刺激性食物。 

       维持好身心状态：保持充足的休息和睡眠，最好每天保证7~8小时的睡眠时间。寻找适合自己的应对压力的方式，如冥想、放松训练、呼吸操等。

       合理用药：避免滥用非甾体消炎药（NSAIDs），若必须使用NSAIDs，应在医生指导下使用，并注意保护胃黏膜，可在医生指导下同时使用质子泵抑制剂。 

       戒烟限酒：吸烟和喝酒都会对胃黏膜产生刺激，增加患十二指肠溃疡的风险。应尽量戒烟限酒，并避免二手烟的接触。 

       注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，尽量实施公筷、分餐制等饮食方式，避免幽门螺杆菌和其他细菌感染胃肠道，引起十二指肠溃疡。

       定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在的胃肠道问题。对于有家族遗传史的患者，更应密切关注胃肠道的日常状态。 

       控制慢性病：如有高血压、糖尿病等慢性病，要积极配合医生控制疾病，避免并发症损害胃肠道。

       总之，十二指肠溃疡作为一种常见病，一般情况下，通过抗酸剂、抗生素等常用药物就可以得到很好的解决。如果病情严重，应及时就医，积极配合医生诊断与治疗。（北京第二外国语学院校医院）