多重耐药菌又被称为耐多药微生物,是由细菌变异以及过度使用抗菌药物造成的。多重耐药菌是重症监护病房的主要致病菌,且多重耐药菌的感染部位多为呼吸系统感染,主要是因为重症病人的身体比较虚弱无力,很难将痰液咳出来,这样痰液会在患者的体内积聚,就为致病菌提供了培养基;重症病人的抵抗力以及免疫功能都比较弱,没有办法抵抗致病菌的侵袭;重症病人需要经常进行呼吸道护理操作,这些因素都导致病人感染多重耐药菌。重症监护室的病人本身病情就十分严重,感染多重耐药菌以后病情会变得更加复杂,而且很难治愈,甚至会导致死亡。为此,医院应该对多重耐药菌感染的具体情况进行全面分析,并加强防控,以提高医疗质量。
1.加强培训
想要对多重耐药菌感染病人进行最科学的护理,首先就要加强对护理人员的培训,让护理人员掌握相关的护理知识和护理流程。在培训时,需要将理论知识的培训和实践操作的培训结合起来,也就是要在演示当中讲解防控措施和护理操作。在培训完之后需要对护理人员进行考核,包括笔试和操作考试,要对护理人员的理论知识掌握情况进行笔试,还要对护理人员现场操作的能力进行考试,这样才能为护理工作奠定良好基础。
2.实施隔离
ICU里面都是病情十分严重的患者,而且空间环境并不大,所以基本没有办法为多重耐药菌感染病人安排单间,因此可以将多重耐药菌感染病人放在相邻的区域当中,并且扩大病床之间的距离,在病床旁放置隔离标识。此外,还应该在临近的护士站当中写明多重耐药菌感染患者的隔离区域,让相关的医护人员都知道多重耐药菌感染病人在哪,应该准备哪些防护用品、如何做好治疗和护理。还要选择一些护理人员专门负责多重耐药菌感染病人的护理,并要求护理人员使用专门的医疗器械,使用完之后需要立即进行消毒,以免病菌传播。
3.严格落实手卫生
多重耐药菌的传播能力非常强,可以通过医护人员的手或者是被污染的医疗器械传播,因此医护人员需要严格落实手卫生。首先,医院应该积极宣传手卫生的相关知识,并对洗手设施、用品进行改造,为医护人员提供方便。可以多增设一些洗手用品,比如洗手液、消毒剂等,在多重耐药菌感染病人的床边也配备相应的速干手消毒剂。并要求医护人员在和多重耐药菌感染病人接触之前和接触之后都严格按照七步洗手法洗手,并进行消毒。
4.严格落实消毒工作和无菌操作
首先,医院需要对消毒设备进行改进和优化,比如说增添一次性消毒纸巾等消毒用品,让护理人员每天用消毒纸巾给感染病人周围的物体进行消毒。也需要将吸引器的接头进行改进,可以将其改为一次性的,然后每天更换接头。每天还需要对病房等环境进行消毒,用正确方式处理感染病人产生的废物。如果患者需要依靠呼吸机进行呼吸的话,就要定时帮助患者吸痰,在吸痰时护理人员需要严格按照无菌要求进行操作。
5.合理使用抗生素
并加强探视人员管理
医生应该深入了解每一种抗生素的使用细节,看患者服用抗生素的效果,严格把控药量和给药时间。还应该加强探视人员的管理,减少探视次数,要求探视人员更换隔离衣,并严禁探视人员接触病人。
总而言之,加强ICU多重耐药菌感染病人的护理和防控有重要意义,医院以及医护人员应该提高对多重耐药菌感染病人护理的重视程度。