10月初,邓先生因梗阻性黄疸来到成都市第七人民医院就诊。经过全面检查,发现邓先生的肿瘤正好位于胆总管的下端,胆道已被堵死,胆汁不能进入消化道,急需进行胰十二指肠切除术。经医院多位专家、教授详细讨论,并充分考虑了家属的顾虑后,最终决定为患者施行腹腔镜下胰十二指肠切除术。
胰十二指肠切除术(PD)是胆管下段癌、胰头癌、十二指肠癌的首选手术方式。由于切除器官、组织多(需切除胆囊、胆管、十二指肠、胰头部、部分胃、小肠),淋巴清扫范围大,消化道重建复杂,使其成为腹部外科创伤最大、难度最大、并发症发生率最高、死亡率最高的手术。而全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD),手术难度更大,对术者的经验、技巧要求更高。
10月8日,经过充分的术前准备及科室讨论,手术在医院普外科黄进的指导下,由王家兴带领肝胆外科团队在患者脐部和上腹部建立0.5~1.0cm的5个小孔,用微创手术器械将十二指肠、胰头、胆囊、胆总管下段、近段空肠及区域淋巴结完全切除,在腹腔镜下完成胰肠、胆肠、胃肠吻合,最后在腹部开一个3cm的小口将切除的标本完整取出。整个手术过程顺利,术中仅出血约200ml,耗时5小时40分钟。
术后,邓先生恢复良好,第6天便出院。