之后两年多时间里，杨帅彻底变成了一个“药罐子”，情况不好时，只能躺在床上依靠呼吸机过活。每次去心内科就诊，医生都会开出一张“药方”：减肥。希望通过改善体重减轻杨帅的全身负荷，进而减轻病变心脏所承担的压力。

杨帅也曾积极尝试过各种减重，但却始终收效甚微：节食，一旦饮食不控制立马反弹；运动，心脏和关节都没办法承受。之后，他还曾经接受过药物注射治疗，体重从175公斤下降到了140公斤。因为体重的减轻，心脏功能得到了明显的改善，心累、气紧等问题不再像此前那般严重。

以为自己“好了”的杨帅竟然自行开始减少用药量，甚至到后来干脆停了药。经过这一折腾，他的心脏功能的相关数值下跌到只剩下30%。又因心功能衰竭，导致肺功能急剧下降。“稍微动下就会喘粗气、一身大汗，随时感觉会喘不上气。”杨帅说，很长一段时间他都只能躺在床上，依靠呼吸机度日。

心脏“超负荷” 半个月康复锻炼赢生机

“综合病人的资料，肥胖引起心脏增大要重点考虑。但也不能排除别的原因导致的心脏长大。患者已接受最佳的药物治疗超过半年，心功能和心脏还在继续恶化，目前最迫切的就是纠正能纠正的外因，比如肥胖。”

成都市第三人民医院心内科副主任医师邓晓奇解释说，人的心脏本应该和其本身的需求所匹配，当人的体重不断急剧增加，为了能够维持人体的正常运作，在拼命干活的状况下也会被迫扩张。实际上，心脏过大并非是件好事，因为病变的巨大心脏会致使心脏收缩乏力，出现心累、气促，不能活动，还有随时死亡的可能。
此时，减重救命的唯一方式只剩下了外科手术。“首先是要调整到能够具备接受手术的条件。”成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军博士称，入院时杨帅除了心脏问题外还合并有肺部感染等，是不可能经受住手术打击的，因此中心的心内、呼吸、康复、营养等多学科组成的团队首先是制定了一套提升方案，通过两周的药物治疗、康复锻炼，才终于迎来了手术的机会。

20多名医护 按下手术“快进键”

“接着需要解决的是术中可能发生的心脏相关问题。”刘雁军解释说，检查发现杨帅的心脏EF值只有31%，这意味着随时可能在术中出现恶性心律失常，发生致死性室颤致患者猝死。而杨帅和家人拒绝接受植入式心律转复除颤仪，这对于麻醉、手术、护理团队来说，成为了巨大的挑战——需要在最短时间内解决“战斗”，以减少手术打击，尽量避免各种恶性情况的发生。

为了顺利手术，麻醉、心内、呼吸、手术、护理等团队进行了联合方案的制定。9月29日手术日一早，由20多名医护人员组成的团队就开始忙碌：体位准备、中心静脉准备、手术器械准备、衔接人员沟通、PICCO监测、应急准备……因为前期多次的沟通探讨已经做好术前的充分准备，手术得以迅速顺利地推进。原本计划的手术时长为3小时，而在整个团队的默契配合下，就像是按下了的快进键，1个小时内便完成了手术。