宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是女性发病率较高的三大妇科恶性肿瘤。其中，宫颈癌作为唯一病因明确的肿瘤，可接种HPV疫苗，是一种可以预防的疾病。来自世卫组织的统计结果显示，2020年的全球宫颈癌新发病例约60.4万例。宫颈癌发生的主要原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染，可通过对癌前病变的检查和处理得到有效防控。如果及时发现并进行合理治疗，宫颈癌可以消除的。值得关注的是，近年来宫颈癌的发病率仍然处于上升趋势，且有年轻化的趋势，宫颈癌的防控不容乐观。那么，宫颈癌的致病因素有哪些？如何才能有效预防宫颈癌发生呢？

       宫颈癌的概念

       宫颈癌又称子宫颈癌，是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。宫颈癌的发病病程相对较长，早期阶段可能没有明显症状，容易受到女性忽视，若未及时得到治疗会造成严重的后果。当出现阴道不规则出血、接触性出血、阴道分泌物的异常、泌尿道症状如尿急、尿频、排尿不畅以及下腹隐痛等妇科一些常见症状时，需要进一步妇科检查，警惕宫颈癌的发生。

       哪些人易患宫颈癌

       大家知道高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染是导致宫颈癌发病的主要原因，而性行为及密切接触是HPV感染的主要传播途径。据统计，80　以上的女性一生中至少出现过一次HPV感染，而90　以上的HPV感染可在2年里自然转阴，因此，对于HPV筛查阳性者，也不必过于焦虑，建议一年后复查HPV，了解是否转阴。另外，其他会导致宫颈癌发生的原因有：

       1.性行为方面：多个性伴侣、性生活过早、与前列腺癌等高危男性性接触。

       2.孕产方面：多产及流产较多。反复生产及流产会给宫颈造成不同程度的损伤，更容易感染HPV病毒，引发宫颈病变，久而久之，宫颈病变逐渐进展为严重的疾病--宫颈癌。

       3.营养不良、膳食不均衡。研究显示，一些营养元素比如胡萝卜素和维生素C、维生素A及叶酸等缺乏能够增加宫颈癌的风险。

       4.长时间服用避孕药。有的女性长期服用避孕药，会使机体免疫力下降。

       5.喜欢吸烟的女性。香烟对身体有损害，如果女性长期抽烟会导致免疫功能下降，增加患病的概率。

       怎样预防宫颈癌

       值得注意的是，宫颈癌从癌前病变到发展为宫颈癌可能需要若干年，并且可以通过三级预防，规范的宫颈癌筛查，做到早筛查、早发现、早治疗，可以减少甚至消灭宫颈癌。

       一级预防：主要指通过接种HPV疫苗预防宫颈癌。越早接种保护效果越好，其中9~15周岁女性为重点人群，性生活开始前接种保护力更强。

       二级预防：主要是定期宫颈癌筛查。宫颈细胞学和HPV检测已覆盖很多城市。TCT联合HPV检测敏感性高、方便快捷，是一种十分理想的筛查方法。

       三级预防：及时治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌。在这个阶段，主要目标是尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能。

       综合进行三级预防有助于降低宫颈癌的发病率和死亡率，真正做到可防可控。最有效的防控措施往往是第一阶段——预防为主，超过70　的宫颈癌与HPV16和HPV18病毒持续感染相关，HPV疫苗是全球首个能通过注射方式预防肿瘤的疫苗。

       同时，日常生活中应该注意性生活的安全、卫生，避免过早、过频的性生活，做好防护措施，避免人工流产和引产手术。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒、经常熬夜等不健康的生活方式，加强身体锻炼，提高免疫力，增强体质。　

       其实，宫颈癌并没有我们想象中的那么可怕，在此，本文作者提醒广大女性朋友们，只要大家积极做好三级预防，消除宫颈癌完全可以实现。（金堂县妇幼保健院妇产科）