本报讯 “太谢谢你们了，老人现在可以出门逛街，胃口也很好，总算好了……”日前，82岁高龄的郑婆婆和家人送来两面锦旗，感谢成都市郫都区人民医院消化内科团队的精心治疗和护理，老人还为医护人员精湛的医术竖起了大拇指。

       老人腹痛发热病情危急

       不久前，郑婆婆因“发热、黄疸、右上腹痛1天”到该院急诊科就诊。经过相关检查，考虑有呼吸衰竭、心力衰竭表现，腹痛明显，黄疸指数居高不下，同时还筛查出先天性心脏病、糖尿病、高血压等多种疾病，情况十分危急。

       经诊断，郑婆婆患上了“胆总管结石伴急性化脓性胆管炎”，随时都会有生命危险。该院消化内科主任徐理茂介绍，作为外科急重症之一的化脓性胆管炎，如不及时治疗，随时可转化为感染中毒性休克，可能危及生命。

       多学科团队保驾护航

       徐理茂立即组织消化内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等专家进行多学科会诊，给出了“先纠正呼吸循环衰竭，后行急诊ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）解除胆道梗阻”的治疗方案。“化脓性胆管炎很严重，对于高龄老人来说更是格外危险，ERCP治疗代替开腹手术，创伤小、恢复快，是最好的选择。”徐理茂说道。

       与以往的ERCP相比，郑婆婆年纪大，伴有多种基础性疾病，手术风险高、难度大。此外，郑婆婆病情危重，需要在短时间内完成手术，对操作者要求极高，需要具备精湛的技术及丰富的手术经验。

       ERCP技术助老人转危为安

       随即，消化内科ERCP团队制定了详细的诊疗方案，并与麻醉科团队慎重讨论，最终选择清醒镇痛下进行ERCP取石术，既不干扰呼吸循环系统，同时也没有痛苦。最终，在多学科团队配合下，仅用半小时就将郑婆婆体内的结石悉数取出，手术顺利完成。

       术后当晚，患者腹痛、发热症状迅速消失，炎症指标、黄疸指数等逐渐改善，脱离生命危险。经消化内科医护人员悉心照顾，老人现已康复出院。

     “不疼了，不疼了，真没想到效果这么好……”出院时，神清气爽的郑婆婆和家人由衷地感谢医护人员，并送上一面锦旗。

       该院开展的ERCP相关技术是消化内镜四级手术，该技术的开展让郫都区的胆道结石患者在家门口即可享受省级医疗技术，为他们带去了福音。（徐理茂 黄明星）