血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑出血管病的20%～30%。脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史。多在活动中或情绪激动时突然起病，少数在安静状态下发病。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征和癫痫性发作等。临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位。

脑叶出血 血肿常局限于一个脑叶内，也可同时累及相邻的两个脑叶，一般以顶叶最多见，其次为颞叶、枕叶及额叶。与脑深部出血相比，一般血肿体积较大。临床可表现为头痛、呕吐等，癫痫发作比其他部位出血常见，肢体瘫痪较轻，昏迷较少见。
脑干出血 绝大多数会为脑桥出血，由基底动脉的脑桥支破裂导致。脑桥出血临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫等。出血量少时，患者意识清楚；大量出血时，血肿波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、应激性溃疡等，常在48小时内死亡。
小脑出血 当出血量不大时，主要表现为小脑症状，临床表现常常是先出现头晕，继有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清。（如眼球震颤、站立和行走不稳、无偏瘫）；当出血量增加时，还可表现为有脑桥受压体征，如展神经麻痹、侧视麻痹、周围性面瘫、吞咽困难及出现肢体瘫痪等。
基底节区出血 其中壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，占50%～60%，丘脑出血约占24%。积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。
脑室出血 一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。
脑出血的预后情况主要与出血部位、出血量及是否有并发症有关，一旦发现应立即到医院诊治，一般会根据病情给予内科保守和外科手术治疗，病情危重致颅内压过高出现脑疝，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

手术后护理特点

脑出血患者手术后要注意生活调节，治疗潜在的疾病；对于并发症要采取预防的措施，这样做可以降低发病率以及复发率。
1.观察患者的意识状态 如果脑出血相对比较轻，做完手术之后一般1~3天都能够苏醒，如果比较重的话，甚至一周、一个月以后才能苏醒。需要患者家属及时汇报相关的病情，方便医生进行药物以及特殊方法的治疗。
2.预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮  临床上一定要做到每隔两个小时翻身拍背，可以有效地促进痰液的引流以及痰液的咳出，必要的时候进行吸痰以及刺激引起咳嗽反射，也可以加速痰液的排出，还可以防止下肢静脉血栓、褥疮等并发症。
3.康复干预  术后的护理也包括康复，这个是很重要的环节，一般情况下脑出血3个月以内是最佳康复的时期。因此，一定要等急性脑出血稳定以后及早的进行康复干预，这样可以有效地恢复肢体的活动。
4.合理饮食  在饮食方面一定要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃一些新鲜的蔬菜、水果、豆制品；可以搭配适量的瘦肉、深海鱼，或者蛋类、奶类等。尤其应该戒烟限酒，手术病人吸烟喝酒可能会导致脑出血的再次复发或者导致其它并发症的出现。