在恶性肿瘤当中，胃癌是一种较为常见的癌症。胃癌在消化道肿瘤中的发病率始终处于第一位，在治疗胃癌时，主要采取的形式就是手术。在此过程中，想要确保胃癌治疗效果达到理想状态，使患者预后得到改善，提高其生存质量，就需要重视胃癌患者的术后护理工作。通常从治疗、饮食、心理、日常生活习惯等多个方面着手。

       一般护理

       在手术结束后，需要严密监护患者。在其全身麻醉未消退且处于意识不清的状态下时，需要结合全身麻醉规范开展护理工作。相关护理人员需要对患者的体温、心率、脉搏、呼吸以及血压等进行定时检查。此外，还需要结合中心静脉测压的实际结果来对输液速度进行调整。当患者意识恢复以后，需要抬高其床头，保证床和地面之间呈30度夹角，让患者保持靠卧姿势，从而为腹腔渗出液流出提供保障。同时，将腹带绑在患者腹部，可以为其呼吸提供帮助，也能使伤口裂开得到有效预防。

       引流管的护理

       胃癌手术主要直接作用于胃部，所以，在之后进行护理时，要尽量减小肠胃的压力。想要使胃肠保持顺畅，可以对负压吸引形式进行利用。同时，要严密观察患者引流液的情况，并对引流液的颜色和量进行记录，从而对患者是否存在吻合口瘘和腹胀进行判断。如果患者本人没有任何出血表现，可以对其进行肠胃减压，直至肠道功能恢复为止。

       鼻肠营养管的护理

       在开展鼻肠营养管的护理时，首先需要将管子进行有效的安装和固定。通常情况下，会在病人耳廓处使用胶带对管子进行固定，然后，在开口端使用塞子进行封堵。在营养输送的阶段内，护理人员需要对患者的营养管是否发生脱落问题进行反复观察，并对管子进行多次的固定。主要是因为肠胃在不断蠕动的过程中，营养管可能会逐渐向远的一端进行移动。若管子发生了移动，可能会导致营养管进入肠道的情况发生。为此，护理人员需要每天都对管子进行检查，并每天都要使用胶布来固定管子，使不必要的事故得到有效避免。

       并发症的护理

       最容易发生的并发症就是吻合口瘘。该并发症的高发期为术后的3至7天内。为此，在此期间需要提高重视。吻合口瘘并发症的主要临床症状就是患者有上升的体温和血压值不正常的情况。同时，伴随着浑身出冷汗、腹部疼痛以及心情烦躁的表现。严重的并发症患者还会出现意识模糊的情况。若是胃管和腹腔的引流液含量突然降低，则要警惕出现吻合口瘘的情况。在护理过程中，需要对微创的伤口进行定时检查，若是伤口处的纱布被液体浸湿，则可能出现了吻合口瘘。若是手术后七天伤口恢复良好，患者没有任何异常症状即可以出院。

       饮食护理

       当胃癌手术患者可以正常饮食以后，需要提高其对饮食护理的重视程度。部分患者在进行了胃部手术以后，在一定程度上会形成心理方面的压力。在饮食方面，常常会格外小心，相关护理人员需要给予患者一定的科学饮食指导，帮助患者消除相应的顾虑，使其进食障碍得以有效克服。当患者可以进食以后，需要对少食多餐的原则进行严格遵守。同时，在对食物进行选择时，要同患者的实际情况相结合，保证食物搭配的合理性。对于患者每天所摄入的热量和营养需要做到精准的控制。

       当前，在胃癌手术治疗中，开始逐步对腹腔镜胃癌手术进行采用。该手术形式，属于一种微创手术治疗，能够最大限度地降低给患者带来的伤害，同时也可以加速患者的恢复速度。在此过程中，还需要配合有效的护理措施，以此来最大程度避免并发症的出现。（崇州市中医医院）