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当前:11版(2023年06月28日) 上一版 下一版
急性肠梗阻患者的护理
胡敏

       急性肠梗阻是指各种原因导致的肠内容物通过障碍,引起腹痛、呕吐、腹胀等一系列临床症状。临床表现可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。又分完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻,完全性肠梗阻是肠内容物完全通过障碍,没有剩余内容物,呈绞窄样改变。常继发于各种原因的肠麻痹,如绞窄性肠梗阻、炎症、肿瘤及术后粘连等。表现为腹痛剧烈,腹胀明显,常有阵发性加剧,恶心呕吐频繁,呕吐物多为胃内容物和胆汁。不完全性肠梗阻指肠内容物不能通过,呈黏稠性改变,常继发于各种原因所致的肠麻痹(如肠麻痹后肠腔内气体和液体潴留)、粘连、肿瘤等。

       发生急性肠梗阻怎么办

       首先要先确定肠梗阻的性质,是因为肿瘤、炎症、寄生虫或是肠道本身的病变而引起的肠梗阻,还是因为其他的原因造成的。确定了病因后才能根据具体的情况选择治疗方式。对于腹部手术后或是肠梗阻严重的患者,需要进行手术治疗。在手术前需要完善血常规、凝血功能、心肺功能、腹部B超等检查,明确具体的病因后再根据情况进行针对性治疗。在进行手术之前要做好术前准备工作,比如禁食水,需要注射麻醉药物,如果是腹腔内有大量积液,要进行抽出处理等。对于麻醉方面也是有一定要求的,对身体有影响的麻醉方式不能使用,例如全身麻醉和局部麻醉。

       如何护理急性肠梗阻患者

       患者在出现肠梗阻后要做好心理护理,患者一定要保持情绪稳定,不要有太大的精神压力,也不能太过于焦虑,否则都会影响到疾病的恢复。

       对于不能进食的患者一定要禁食,如果患者在发生肠梗阻后禁食一天是可以让肠道内的气体排出体外,从而达到缓解症状的目的。在手术之后需要保持伤口的清洁,一旦发生感染就会对手术效果造成影响。患者在发生肠梗阻后要多喝水,不仅可以补充水分,还可以帮助排便。如果患者有便秘的症状,可以适当使用开塞露来缓解症状。在发生肠梗阻后要多休息,不要做过多运动,否则会加重病情。

       对于有腹部手术史的患者一定要定期复查彩超,通过彩超来了解肠道内是否有占位性病变。患者在发生肠梗阻后一定要注意观察病情变化,如果患者出现了腹部绞痛、呕吐、停止排气排便等症状时应及时去医院进行检查治疗。对于术后需要肠粘连松解术的患者来说一定要注意伤口的清洁卫生问题,最好是定期去医院换药。

       如何预防急性肠梗阻

       由于肠梗阻的发生往往与饮食有很大关系,因此,对于患者来讲,应尽可能避免暴饮暴食,尤其是老年人在饮食方面更应注意,由于老年人消化功能减退,更容易出现便秘或腹泻等现象,一旦有上述现象的发生,应及时就医治疗。对于儿童来讲,由于身体发育尚未完全成熟,对饮食的需求也比较高,因此,家长在饮食方面一定要特别注意。平时要注意加强营养的补充。对于青壮年来讲,由于工作繁忙或其他原因,可能会出现饮食不规律或暴饮暴食等现象发生。因此,作为家庭的一分子一定要做好监督工作。对于中老年人来讲,由于自身身体机能下降的缘故,身体很容易出现一系列慢性疾病。因此对于这些患者来讲也要注意积极治疗原发病。对于肿瘤患者来讲,由于肿瘤本身会刺激肠道运动功能下降而导致肠蠕动减弱或消失而引发肠梗阻的发生。对于长期服用某些药物的人群来讲,也应注意避免误服或者是过量服用。对于外科手术后的人群来讲也要注意预防肠梗阻的发生。

       在日常生活中如果发现自己患有肠道疾病或长期便秘时应及时到医院进行治疗;同时要注意养成良好的饮食习惯以及生活习惯;避免暴饮暴食或长期暴饮暴食。尽量不要进食含有大量纤维的食物如蔬菜、水果等;另外应避免食用不容易消化或刺激性食物如辣椒、醋等。多吃易消化食物如小米、绿豆等;少吃粗纤维食物如芹菜、韭菜等;少吃高脂肪食物如肥肉等。(都江堰市中医医院)