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当前:7版(2019年07月31日) 上一版 下一版
四川大学华西医院龙泉医院依托分级诊疗,促医院现代化发展
远程医疗 每年为患者省600万元医疗费
温韬

总诊疗量增长60.5%,三、四级手术占比达59.3%,群众就医的次均门诊费用和住院费用较成都市区县同级医院平均水平分别低22.13%和39.23%,这是四川大学华西医院龙泉医院(龙泉驿区第一人民医院,以下简称华西龙泉医院)医联体运行两年来的成绩单。凭借着优异的成绩,该院的医联体建设经验在今年6月12日央视综合频道、新闻频道同时播出的《朝闻天下》栏目中亮相,成为了焦点。
四川积极部署现代医院管理制度工作,有国家级试点医院6家,最近又安排部署43家医院作为省级试点。作为试点医院之一的华西龙泉医院在破解“看病难”“看病贵”问题上,着力推进医联体建设,提升县级医院服务能力,而这也是我省现代医院管理制度建设中分级诊疗工作的重要着力点。如何通过一种优势促进全院向现代化发展,华西龙泉医院有着清晰的规划。

 

借助华西力量
全方位提升医疗服务能力

 

医联体建设是提升医疗服务效率和质量的重要举措,是分级诊疗体系的重要载体。在各地踊跃探索医联体建设的浪潮下,2016年11月30日,华西医院与龙泉驿区人民政府签订战略合作协议,正式启动了华西龙泉医联体建设工作。
2017年2月,四川大学华西医院派驻管理团队3人,分别任华西龙泉医院院长及副院长职务;同年9月,华西医院选派多名教授担任华西龙泉医院各专业学科主任,以“在线”+“在位”的方式帮助区域医疗水平提升,为探索具有龙泉特色的紧密型医联体建设之路做足了相关准备。
“简单地讲,我们就是采用连锁经营模式,全面复制和引进华西医院的管理模式及品质要求,在当地建设高水平综合医院。”华西龙泉医院院长陈德才教授形象地表示,“建设华西龙泉紧密型医联体的目的是为了让当地群众就近获得同华西医院一样的高水平医疗服务。”为了实现这一目标,医联体之间进行了不同层次的业务分工,切实展开分级诊疗工作。
据了解,华西龙泉医院主动对接引进华西医院专家,目前,已有贺民、陈刚、陈心足、程德云、罗德云、卢春燕、何斌等享誉国内外的华西医院专家教授,分别担任华西龙泉医院的学科主任及特聘专家,并定期、定时到华西龙泉医院指导工作。
头颅都被打开了,患者却还醒着,嘴里数着“一二三四”,2018年初,在与华西神经外科专家的精诚协作下,该院手术团队用国内领先的“术中唤醒”技术,成功地为一名60多岁的婆婆进行了麻醉下的颅内肿瘤切除手术,最大程度安全切除了长在其“功能区”的颅内肿瘤,同时完好保留了婆婆肢体的感觉及运动功能。
像这样的帮扶指导还有很多,2018年,170余位华西医院专家到华西龙泉医院“在位”帮扶,累计开展指导查房1989例、门诊1000余人次、手术示教135台。学术讲座218场;“专科结对”下社区累计看诊2552人次,培训20余次。“我们希望通过‘医院’搭台子、‘学科’结对子、‘专家’交朋友,持续实施‘专家团队’精准帮扶,以‘一对一’‘手把手’的形式全方位推进医疗服务水平提升。”陈德才表示。

 

建设五大中心
实现医疗供需良性互动

 

今年5月14日,在四川大学华西医院举办了西南地区首次运用5G网络进行多地联合远程会诊及手术指导的示范会议。会上,华西医院呼吸与危重症专家团队主导进行了多地联合远程协同会诊,对1例肺结节疑难病例进行讨论,并演示指导2例纤维支气管镜手术,华西龙泉医院呼吸内科医疗团队参与其中。会诊过程中进行了深入沟通与讨论,充分展现了5G环境下的三地协同会诊过程,手术图像清晰流畅,语音传递实时精准,远程指导手术也取得圆满成功。
近年来,医疗信息化及远程医学技术的应用,在推动分级诊疗和医联体建设领域,发挥着举足轻重的作用,可以说是当今医疗卫生事业发展的一个重要趋势和方向。
早在2015年,华西龙泉医院便开始探索这条道路。2015至2018三年间,在龙泉驿区委区政府的大力支持下,该院建成投运了影像诊断中心、心电会诊中心、临床检验中心三大中心。这三大中心与龙泉驿区15个基层卫生机构联结,为广大群众提供了不出远门就可享受的高质量医疗服务。据了解,目前全区基层医疗机构90%的诊疗报告都是由这三大中心完成,仅2018年针对全区医疗机构累计服务量就超过13万人次。通过远程医疗,三大中心每年为患者节约600万元的医疗费用。
目前,该区胸痛中心和卒中中心建设工作已经启动,预计在年内接受国家验收。该院将着重强化五个中心建设,让患者在家门口就能享受到基层收费标准的三级医院服务,有效缓解“看病难、看病贵”难题。在信息化建设方面,由该院牵头设计、规划的区域远程会诊平台,即将投入使用。届时将推进检查数据共用,实行指标类型、指标口径逐步统一,实现“华西-华西龙泉医院-社区”之间的诊疗数据信息共享,形成分级诊疗路径及双向转诊通道网。
陈德才表示,医院将聚力建设“智慧化现代医院”,通过对5G智慧医疗技术的应用,全面提升医院的医、教、研、管等水平,增强基层医院诊疗服务能力,实现医疗供需良性互动。

 

坚持共建共享
带动全区医卫水平发展

 

为真正建立“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”的分级诊疗体系,华西龙泉医院强化对口支援,为基层医疗机构量身定制支援方案,将先进的医疗技术和管理经验引入基层,带动基层“强起来”“接得住”。
今年3月18日,在区120指挥中心的牵头下,由该院急诊科组织开展的院前急救培训活动走进山泉镇公立卫生院,为基层医护人员送去专业的知识及技能培训,让社区卫生同行更好地掌握常见急救知识,可以帮助患者及时地得到专业、正确的急救治疗。
据介绍,针对该区各基层医疗机构的诊疗需求,医院精准制定帮扶方案,实施专科结对,选派医务人员通过专科共建、指导查房、疑难病例讨论和业务培训指导等多种方式促进基层“接得住”。在科研教学方面,借助该院适宜技术推广项目、全科医生转岗培训基地、华西远程教学、继教项目和科研项目等,扎实开展对基层医疗机构人员的全科医生理论和业务技术培训,并免费接受基层医疗机构医务人员进修。通过此举,为乡镇卫生院、社区卫生服务中心可持续发展提供新路径。
此外,作为龙泉驿区医疗领域的“领头雁”,该院以自身的优势带动帮扶其他医院,用一对一或多对一的形式和手段,带动全区医院共同发展,促进龙泉驿区整体医疗水平的提升,充分发挥中心枢纽作用。在工作安排上,设立一名副院长专职负责对口帮扶工作,选派一名副院长全职兼任龙泉驿区第二人民医院院长,并举全院之力帮助二医院创建 “二甲”。在帮扶的形式上,华西龙泉医院将结合龙泉驿区第二人民医院具体需求,通过与科室结对子、固定帮扶专家,从培训、管理、技术等方面制定帮扶计划,提供相应支持。