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当前:4版(2023年06月28日) 上一版 下一版
如何做好乳腺癌术后疤痕的护理
许宗菊

       乳腺癌患者经过手术后,会大大提高生存概率,这是一件非常值得庆贺的事,但是,手术后会留下疤痕,这些疤痕被形象地比喻为“隐性的伤痛”,足见疤痕给女性朋友们带来的心理伤害有多么深。相关数据表明,疤痕在一定程度上使患者出现了敏感和惊恐心理,该群体大约有32 的人会出现疤痕疼痛,进一步影响患者生理和心理的康复,本文将科普关于乳腺癌疤痕护理的知识,希望能够帮助大家。

       为什么会出现疤痕

       在外科手术中出现疤痕是不可避免的事情,乳腺癌的患者不管选择哪种形式都会留下疤痕,保乳手术也会留下疤痕,乳房切除术就更不必说。此外,除了手术外,治疗方式的不同也会损伤皮肤的表面。

       使用仪器来清扫淋巴结的时候会损伤患者的腋下,可能会留疤;患者在手术以后需要将引流管放置在体内,皮肤表层留疤痕的可能性很大;部分患者在化疗的时候会应用到PICC、中心静脉输液装置,也增加了患者前胸、手臂留疤痕的可能性。

       此外,患者在进行放疗时,皮肤出现水疱、皲裂的问题,身体在对其进行自动修复时也可能会留下疤痕,呈现烫伤式疤痕的状态。如果患者属于瘢痕体质很有可能因为出现增生而出现瘢痕疙瘩,很难让人在短时间内接受。

       疤痕加重会在什么情况下出现

       如果患者的肤色特别白或者患者的肤色比常人颜色更深,那么增生形成瘢痕疙瘩的概率更大,《整形与美学外科杂志》研究表明,患者的年龄相对较小疤痕加重的可能性更大,此外,如果患者有不良的生活习惯,化疗、术后拉伸到了伤口或者出现了感染都会让疤痕加重的可能性变高,严重的会形成增生性的瘢痕疙瘩。

       疤痕及疤痕增生应怎样预防

       疤痕形成会经过两个主要阶段,分别是未成熟时期、成熟时期,在对其进行预防的时候要从尚未成熟期下功夫,早点进行预防,成功的可能性就会越大。相关权威杂志把形成疤痕的半年内归纳为疤痕早期,在疤痕的早期要控制好增生情况,这样才能预防后期疤痕的发展。

       乳腺癌术后疤痕应如何护理

       首先,要做好切口的防晒工作,不要让紫外线照射疤痕,避免让色素沉着加重,国内和国外关于预防和治疗疤痕方面在早期都将防晒放在了重要的位置。其次,患者在日常的生活中千万不要食用辛辣具有刺激性的食物,也不能饮酒,因为疤痕的未成熟期就吃辛辣食物和饮酒会让疤痕充血,进而加重疤痕,严重的还会引起疤痕的增生,进而加重患者的心理负担。

       除了要防晒和忌口以外,还要在皮肤的外部使用一些抗疤痕的药物,这些药物可以尽可能降低水分的蒸发量,防止伤口发展为生理性疤痕,还能弱化疤痕的颜色和大小。伤口一旦愈合就要马上使用抗疤痕药物,使用的时间控制在半年左右最佳,等到疤痕“褪红”后可以逐步停止。还可以使用外用减张器来辅助预防疤痕,外用减张器可以拉伸线性缝合的伤口,以免伤口出现疤痕突起和增生,减张器的使用时间一般为缝合后开始,拆线开始使用也完全没有问题。

       疤痕的早期具有较高的增生风险,假如这个时期疤痕就已经出现了增生的前兆,可以使用局部注射激素或肉毒素进行有效的预防,如果患者具有一定的经济条件,可以在拆线以后,在医生的帮助下使用激光治疗,一般治疗到瘢痕“褪红”即可,该种方式具有较好的疗效。

       小结:乳腺癌患者在术后出现疤痕在所难免,希望大家不要因此过于焦虑,疤痕在某种程度上来说是赢得乳腺癌战争胜利的功勋章,而且我们可以使用有效的手段尽可能“祛疤”,“祛疤”的时候不要自行应用民间的偏方,要在医生的建议下选择最适合自己的治疗方案,这样疤痕去除的效果才能尽可能地达到预期。〔四川绵阳四0四医院(绵阳市第一人民医院)〕