一、什么是高血压脑出血

       脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是我国高血压病的主要死亡原因之一。根据其临床特点，又分为自发性和外伤性两大类。自发性脑出血又称继发性脑出血，指脑血管本身病变引起的脑出血。这类脑出血占高血压性脑出血的50　~60　，多数患者在急性起病时无明显症状，仅有少数患者会有头痛、头晕、眩晕、呕吐等症状。外伤性脑出血又称缺血性脑出血，指血管破裂所致的脑实质内血栓形成或血管畸形破裂所致的脑内血肿。这类脑出血以缺血性脑卒中最常见，约占50　。急性起病的患者中半数以上会有明显的头痛、呕吐及意识障碍等症状。

       二、有什么危害

       高血压脑出血主要危害有——1.意识障碍：主要是患者突然出现意识障碍，甚至昏迷，这是脑出血比较严重的危害。2.失语：语言表达困难或不能说话，这也是脑出血比较严重的危害。3.肢体运动障碍：偏瘫，即一侧肢体没有知觉或有部分知觉，也会导致步态不稳；偏身感觉障碍，即对身体某一部位突然有强烈的感觉，如身体一侧有“火烧”感。4.偏瘫：偏瘫是一种常见的致残原因之一，约占全部脑出血的10　。5.感觉障碍：患者会出现耳鸣、耳聋等症状。6.眩晕：高血压患者发病时，很容易出现眩晕症状。7.恶心呕吐：出血后颅内压升高，出现恶心呕吐的症状。

       三、有哪些前兆

       高血压脑出血的前兆很多，一般有：出现剧烈头痛，头痛一般在脑出血发作前的数小时至2天内出现。这种头痛与一般的头痛有所不同，后者多为间断性疼痛，且呈炸裂样；出现恶心呕吐，呕吐多在头痛之后发生，而且往往伴有呕吐物，呕吐后头痛会减轻或停止；出现肢体偏瘫，特别是一侧肢体的无力或活动障碍；出现嗜睡的情况，也就是患者在脑出血发作前的几个小时或几天内常常会有明显的困倦感，尤其是在夜间睡眠时会有明显的表现；还可能出现短暂的意识障碍，突然发生精神和智力衰退，包括嗜睡、昏迷等；出现口角歪斜，不自主流口水或者言语不清，这也是脑出血发作前最常见的症状；出现单眼或双眼突发的视力模糊或失明，这种情况在脑出血发作前数分钟至1小时内可发生；出现失语或语言表达困难；出现感觉障碍，例如单侧肢体麻木、无力、活动不灵活等；性格突然发生转变，变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁等；出现偏盲或眼球运动障碍等。

       四、应该怎么预防

       首先保持乐观的心态，注意调节情绪，保持心情舒畅，避免过度激动。注意劳逸结合，防止过度劳累和剧烈运动。合理膳食，避免过多食用高胆固醇、高脂肪食物，多吃水果蔬菜和谷类食物，并且戒烟限酒。积极治疗高血压、高脂血症等疾病，定期监测血压、血脂和血糖。定期进行健康体检，发现问题及时处理。保持大便通畅，避免因用力排便使血压突然升高引起脑出血。合理应用降压药物，定期做好血压的测量和记录工作。

       还要避免过度劳累或情绪激动，保证充足的睡眠和休息时间，不熬夜。积极治疗原发疾病，如糖尿病、高脂血症等，定期进行检查以早期发现和治疗高血压及脑动脉硬化等基础疾病。注意劳逸结合，适当休息和活动（如散步）。老年人要避免突然改变体位（如突然改变姿势）或用力过猛。老年人可以根据自己的身体情况选择适当的体育活动方式（如打太极拳等）来锻炼身体，增强体质；也可进行室内锻炼：如室内散步等。运动时间一般在早晨起床后和傍晚外出锻炼为宜，运动量以不感到疲劳为度（一般以身体微微出汗为好）；高血压病患者可选择散步、慢跑等运动方式；糖尿病患者应根据自身情况选择适当的运动方式（如打乒乓球等）；冠心病患者可根据自身情况选择适当的运动方式（如打太极拳等）；脑动脉硬化患者应选择适合自己的运动方式（如散步等）。 （都江堰中医医院）