前段时间，韩国演员刘亚仁因过量注射“唑吡坦”涉嫌吸毒而接受警方调查；某对明星夫妻的纠葛让“思诺思（唑吡坦）”冲上热搜；近日，据媒体报道，镇江市丹徒区法院依法审结一起贩卖管制精神药品案，涉及咪达唑仑、氯硝西泮等药物，分别以贩卖毒品罪判处被告人赵某、孙某、侯某3人有期徒刑6个月至8个月不等的刑罚……

       唑吡坦、咪达唑仑、氯硝西泮……这些都属于管制精神药品。那么医生开的精神类药品跟毒品有什么区别？吃了到底安不安全？应该如何安全使用？记者咨询了成都市第四人民医院急诊科主治医师丁洪友，解答大家的疑问。

       这些都是啥药？

       处方药 高频服用会上瘾

       丁洪友介绍，氯硝西泮、唑吡坦、咪达唑仑、佐匹克隆等均属于二类精神药品，是镇静催眠药，须凭“精二”处方才能购买和取药。氯硝西泮、咪达唑仑属于苯二氮卓类，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗癫痫、肌肉松弛等作用。唑吡坦、佐匹克隆属于新型镇静催眠药，特点是口服吸收快、起效快、副作用小，能明显缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量。

     “在正规医疗机构通过正规渠道开到这些药，并严格按照医嘱和自身情况合理服用的话，安全性是有保证的。”但丁洪友同时提醒，如果超剂量、高频次服用就会逐渐成瘾。如果长期服用应该逐渐减量，不宜骤停。同时，饮酒时服用该类药品，会加重中枢神经系统抑制作用。此外，严重的慢性阻塞性肺疾病，服用该类药品也会加重呼吸衰竭。长期卧床者服用该类药品，咳嗽反射会受到抑制。因此，这些药物的使用需要经过专业医生根据不同病情的严格评估，擅自服用会对生命安全存在一定风险。

       失眠咋用药？

       对症下药 看具体情况

       丁洪友介绍，苯二氮卓类药品可用于治疗失眠和焦虑等，但并非所有失眠人群都可以随意使用这种药物。如果治疗失眠，应根据失眠的不同原因、不同症状选择不同的精神类药品。

     “躯体疾病影响睡眠者应首先治疗原发病，有精神因素者以心理治疗为主。”丁洪友介绍，如果出现失眠，可以先到正规医疗机构进行睡眠认知行为矫正治疗。同时，可合理应用抗焦虑的苯二氮卓类药物，以短程为宜，待失眠原因解除后尽快停药。镇静催眠药的剂量和用法以临床需要为准，最理想的是入睡时间缩短、睡眠较深、晨醒后药物作用消失。

       据了解，若治疗焦虑，虽然苯二氮卓类镇静催眠药在药物归类时被归于抗焦虑药物，但是其通常作为短期、小剂量使用的辅助药物。必须坚持短期小剂量用药原则，尽量在2~4周内停药。

       最后，丁洪友特别提醒公众，在服用这些药物时一定要避免饮酒：“常言道‘安定加酒，等于送走’，尽可能不服用其他中枢抑制剂（麻醉、镇静、镇痛药），以免引起毒性反应。”